脸痛以为是三叉神经痛 核磁共振惊见脑肿瘤
一位85岁阿嬷右脸剧烈疼痛数天，使用多种药物控制后仍无法改善，经牙医评估后也没发现任何牙科问题。后来辗转至台中医院神经科检查，初判为右侧三叉神经痛，但再次评估患者右脸感觉异常现象后，进一步安排核磁共振（MRI）诊断，才发现病因是脑干肿瘤压迫三叉神经所导致的脸部疼痛。医师指出，由于阿嬷年岁已高且肿瘤为良性，以规划不动刀且加强药物的治疗方式，才让阿嬷远离脸痛的日子。
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卫生福利部台中医院神经内科医师林子敬表示，引发三叉神经痛的原因有很多，包括病毒感染、自体免疫疾病、脑血管硬化、脑中风或头部外伤的后遗症等。其他比较少见但危险程度较高的病因包括脑瘤或血管瘤压迫。 （编辑推荐：怎样的头痛是脑瘤症状？医师：脑压上升这3种徵兆有危险）
林子敬医师指出，典型的三叉神经痛是一种严重的慢性神经疼痛症，是脸部三叉神经支配?围内的一种反复阵发性抽痛。根据文献统计，每年约8000人中会有1人罹患三叉神经痛，且可能发生在任何年龄。另外，非典型的三叉神经痛可能会以持续性疼痛来表现，从闷痛到剧烈疼痛都有，因疼痛部位和型态常与一般蛀牙引起的牙痛类似，造成病患可能会混淆是单纯的牙痛或脸痛。
临床上三叉神经痛的治疗方式可分为药物治疗及手术治疗两种，典型疼痛的患者至少有8成以上可经由药物治疗获得良好控制。但如果药物治疗效果不佳时，就需考虑是否为非典型的三叉神经痛，进一步透过核磁共振等检查?清。
林子敬医师提醒，急性脸部疼痛和三叉神经痛仍有某些程度上的不同，若患者有不寻常的牙痛或脸痛，都应让医师进一步检查，排除其他疾病误认为三叉神经痛的可能，以免延误病情。
