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旁人癫痫发作时拿出手机录影?4种癫痫发作情形,冷静应对4招救命

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2023-01-03

癫痫是最常出现的神经症状疾病之一。或许不少民众都曾在戏剧或电影见过,当民众突然倒地、意识丧失、眼睛上吊并伴随着抽筋、口吐白沫等症状,可能就是发生癫痫了。事实上癫痫有可能「小发作」,症状不若上述形容的明显,高龄者甚至有误诊的可能性!

癫痫是最常出现的脑神经疾病,1000人就有5~10人罹患该癫痫


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癫痫是一种相当古老的疾病,古时候甚至曾被认为患者被恶魔附身,民间又称「羊颠疯」、「猪母癫」等。而根据日本脑神经外科学会的脑神经外科疾病情报站,癫痫可说是发作频率最高的神经疾病之一,有10%的民众一生会发作1次,约4%的民众发作2次以上,然而受诊断的患者却只有约1%。

林口长庚脑神经外科主治医师李静宜也曾为文引述研究指出,每1000人中约有5~10人患有癫痫,因此推测现有癫痫患者约10~20万人。

常见癫痫4类型,从强烈痉挛、抽动到表情呆滞、反覆眨眼及意识障碍



马偕纪念医院神经内科主治医师周硕彬曾为文介绍癫痫症状,表示癫痫可分为大发作、小发作、颞叶发作及肌阵挛发作等类型。

  • 癫痫大发作时
    出现强烈的痉挛,可能会大叫一声突然倒地,出现意识丧失、眼睛上吊、牙关紧闭、口吐白沫、四肢僵硬及抽筋,甚至可能会大小便失禁并咬伤自己的舌头。发作完后,患者还会呈现嗜睡、意识混淆及失忆。

  • 小发作(失神发作)
    患者则会表情呆滞、反覆眨眼,动作讲话暂时停止。通常只持续不到30秒的时间,由于没有意识混淆,因此可以继续发作前正在进行的动作。

  • 颞叶发作
    会出现发作前兆,出现意识障碍并合?自动症(包括:喃喃自语、手乱抓东西、反覆解扣动作、嘴巴发怪声、到处乱走、跑步、骑车等),并有可能演变为全面大发作。发作完后会出现头痛、失忆、嗜睡及全身无力现象。

  • 肌阵挛发作
    头部、躯干或肢体肌肉将会出现不规律性、如触电般的抽动,通常发生在刚入睡或刚清醒时。

高龄者癫痫可能被误诊为失智症(认知症)或忧郁症



一篇由新宿神经诊所院长渡边雅子监修的文章指出,癫痫是一种不管年龄、性别为何,谁都有可能会反覆发生的慢性疾病。

而高龄者发生时,由于较少产生痉挛的症状,多出现短时间的意识障碍、口齿不清等症状,很可能被误诊为失智症(认知症),因此延误了癫痫诊断的案例也不少。

此外,也有可能被其他同样出现昏厥、痉挛的疾病搞错,例如血压降低,氧气、糖不足导致失去意识而昏厥等。而脑部疾病与阿兹海默症有时也多与癫痫同时出现,更加深了判别的困难性。因此,一旦出现在意的症状,应尽早前往脑神经外科、神经内科、精神科,受诊并与医师讨论。

否则一旦成为慢性疾病,成人有可能会产生记忆障碍、认知障碍、精神障碍、运动障碍或脑机能障碍;而对儿童的脑部发育影响尤其重大,有1/3的患者精神、发育与学习迟缓,严重的话甚至脑机能会受到影响。

遇到癫痫应冷静进行4步骤,可拿手机录影提供医师诊断



由于癫痫有可能突然发作,若发现身边的亲朋好友遇此状况切勿惊慌。渡边雅子监修的文章指出,由于癫痫多10~20分钟能恢复意识,因此冷静地守护相当重要。可进行以下4步骤:
  1. 头部下方垫着柔软的东西,远离危险物。
  2. 将患者眼镜拿下,并将领带、钮饫等衣物类放?。
  3. 留意时间,持续5分钟以上叫救护车。
  4. 痉挛缓和后,将患者侧身,用手帕擦拭唾液。痉挛发作时勿将手指或物品放入口中,或按住患者。

若患者安全,则可进一步录影患者发作的情况。由于患者本人多没有发作的记忆,就医时难以向医师描述症状与发作情形,因此家人或周遭朋友使用手机的录影功能将发作的样子纪录十分重要。

汐止国泰综合医院神经内科主治医师曾元孚也曾受访指出,癫痫患者往往仅能从旁人口中得知大约的发病强度,因此回诊时资讯不够详细,医师要评估用药资讯也会不足。若能透过文字或影像仔细记录,回诊时医师就能观察影片得知发作频率、强度,?确给予药物治疗。

参考资料:
  1. 认识癫痫
  2. 顽固型癫痫的神经调控治疗
  3. こんなに多いてんかんの患者数
  4. もし、突然倒れたら……? 身近な病?「てんかん」
  5. 无法清楚描述癫痫发作状况?「癫痫日丈APP」可录影记录

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