跌倒骨折年死亡率超过2成,练行动肌力用这招不伤膝盖
台中市一位高龄83岁的长者,用餐时不慎往后翻身跌落,头部有受到撞击。当下好像没什幺大碍,但后来却开始觉得左边手脚无力,而且会常有想睡觉的情形,家人发现不对送医检查,才发现是头部遭撞击时,颅骨骨折?发硬脑膜出血,随即安排紧急手术治疗,所幸无大碍。
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这个案例虽然直接原因是硬脑膜出血,但真正的肇因却是因为长者肢体动作反应比一般人慢,因此遇到状况不易反应过来。身体的平衡能力需要肌肉的力量维持,如果肌肉量不足或无力,身体倾斜就不易拉回来,严重一点就会跌倒。 (编辑推荐:肌肉量少,心脏病风险高8成!增肌吃多少蛋白质?这样换算最简单)
长者跌倒骨折,一年内死亡率超过2成
跌倒造成骨折,造成死亡的情形也不少。跌倒是长者意外死亡的第二大原因,根据国民健康署「国民健康访问调查」发现,平均15.5%长者过去一年曾跌倒,换算是每6人就有1人,女性跌倒的比率又比男性大1.5至2倍,这可能是因为女性生理上肌肉量就比男性少的原因。
虽然女性好像比较容易跌倒,但男性不必觉得庆幸,根据统计,髋部骨折女性一年内死亡率是15 %,男性则是22%。而不分性别五年内的死亡率为85%,另外,初次跌倒后一年内再发生的比率达到6成。而跌倒如果导致髋部骨折,一半病患将无法自主行走,需要长期看护。
行动肌训练:走路有力,身体平衡
疾病、外在因素如光线昏暗、地面不平整、湿滑、家具位置不固定等,都是跌倒的原因。但是肌少症是跌倒的主要危险因子,它造成平衡感欠佳,步伐不稳,因此容易跌倒。也就是说,当肌肉力量不够,碰到危险时也难以躲避或因应。 (编辑推荐:粗茶淡饭吃出肌少症!最好消化吸收的12种蛋白质食物,鸡蛋一吃三补!)
平衡协调练习
- 以「行军步」的概念进行原地踏步的练习,但是注意手脚的动作要比一般走路时要大一些,手臂举高,脚也抬高。
- 连续走3分钟即可。因为是平衡协调练习,可以不用天天做。
深蹲练习
- 两脚距离比肩宽,注意膝盖与脚尖都要朝向身体前方。

Points
? 如果是初学者或是已诊断为肌少症,两脚距离要与肩同宽,如此才能避免让双腿承受太大负荷。
? 深蹲动作膝盖与脚尖永远都要朝同一个方向,若没有注意到这个重点,蹲下时就会发生「膝盖往外跑」的状况,膝关节因此受损。
- 核心肌肉收紧,开始蹲下,注意是臀部往下类似往后坐下的动作,而不是膝盖往下的类似跪下的动作。

- ?量做到大腿往下以后与地板平行,重心将落在脚跟。此时为了维持平衡,两手向前伸比保持身体平衡。

Points
? 初学者常常会变成是以身体而不是双手平衡,以致于会形成以下的姿势,如此一来并没有训练效果,还有可能伤害膝盖。
? 另一种情形是为了维持平衡又不想让身体往前倾,结果腰部过度上凹,出现明显弧线,如此则腰部有可能受伤。
Tips
刚练习时可能蹲不了多少就快跌倒,不用担心,就以不往后倒为前提慢慢练习,练出肌力后就能慢慢愈来愈往下蹲了。
四点平衡练习
针对膝关节已有损伤的人,可以用四点平衡练习取代深蹲:
- 双手双脚都与肩同宽,双膝跪地,此时手臂要与地面垂直。

- 脚尖踮起,让膝盖离地。此时小腿与地面平行,不要太低也不要太高,同时膝窝的角度保持在90度。

- 维持20秒,休息10秒,以此进行4个循环。练习久了后,可将20秒渐渐加长为25秒、3 0秒等。
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