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脖子肿+喉咙痛竟是扁桃腺长肿瘤!医师:一个动作降86%罹癌机率

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2023-01-05

中年男坚守「三不」仍患口咽癌 原因竟是感染HPV病毒



台中50多岁陈先生照镜子时发现颈部有明显肿块,且近月来经常喉咙痛,赴医检查发现扁桃腺溃疡,安排切片后确诊为HPV感染造成扁桃腺鳞状上皮癌,经?化学治疗及放射治疗后顺利痊八,但陈先生诧异本身不抽菸、不喝酒、不吃槟榔,却仍罹患口咽癌,医师则提醒,HPV病毒感染不分族群,有症状应?速就医。
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亚洲大学附属医院耳鼻喉部主治医师徐俊杰表示,口咽位于口腔后侧,包括舌根、扁桃腺、软颚与悬壅垂等部位,其中的口咽癌以扁桃腺癌居多,早期症状通常不明显,或仅有喉咙痛、喉咙异物感、颈部肿块等症状,不过以往统计9成口咽癌患者有抽菸、喝酒、嚼槟榔等不良习惯,近年来则逐渐发现,感染HPV病毒也是造成口咽癌的危险因子之一。 (编辑推荐:HPV引发「这种恶癌」超越子宫颈癌!风险竟是女生的10倍)

徐俊杰指出,HPV病毒主要透过性行为传染,也可能因接触皮肤伤口、黏膜或体液而感染,若是前往的公共设施带有HPV病毒,如游泳池、温泉等,也可能因接触而感染。然而HPV(人类乳突病毒)过去被视为造成子宫颈癌的元凶,认为是女性的专利,在不断呼吁下女性接受HPV疫苗的比例随之上升,也使成子宫颈癌的发生率死亡率渐渐下降。而于西方国家的研究发现HPV引起的相关癌症,最多的比例已经从子宫颈癌变成HPV相关的口咽癌,其中以男性为大宗。

根据美国疾病管制中心研究发现,人的一生当中,感染HPV的机率高达8成。大多HPV的感染,人体都可以自体免疫清除病毒,但少数无法自体清除的病毒会持续性感染,导致演变为癌症。然而男性在自体清除HPV的免疫能力比女性差,可能也因此HPV相关的口咽癌以男性为主。

徐俊杰介绍,已知HPV病毒约有400多种型别,其中第6、11型为低致癌型别,可能导致尖形湿疣(菜花),HPV高致癌型别则包括第16、18、52、58等,致病风险包括子宫颈癌、子宫颈腺癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌等,除了二价HPV疫苗仅适用于女性外,男性可接种四价HPV疫苗及九价HPV疫苗。

徐俊杰提醒,无论男女都可能感染HPV,应积极接种HPV疫苗。男性为HPV相关的口咽癌的高危险群,男性可接种九价HPV疫苗,估计可以预防 86%的 HPV 相关口咽癌发生机率。若是因感染HPV病毒而罹患口咽癌的患者,也可于疗程结束后接种HPV疫苗,减少未来再度感染HPV病毒的风险。

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