便碟、嗅觉异常…巴金森氏症也有非动作障碍症状
李爷爷跟奶奶感情很好，爷爷被诊断出巴金森症后，奶奶每次一定都会陪爷爷来门诊。她总是说爷爷年轻的时候为了这个家很努力，什幺工作都做，可能这样把身体做坏了。虽然每次我都想说点什幺，但最后还是笑而不语。
高尿酸让你折寿11年，这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机！降尿酸懒人包免费下载
爷爷在治疗后，手抖的症状比较缓解，走路也相对比较顺畅。 但这次奶奶带他来门诊的时候，眼眶上却多了一块黑青。我问奶奶怎幺了？她叹了一口气说爷爷最近睡觉的时候总是做很激动的梦，常常手脚挥舞很厉害，问他做什幺梦，他说忘了，只觉是个很可怕的噩梦。结果，一天夜里，爷爷就真的不小心手就打到在旁边睡觉的奶奶。奶奶很无奈，现在因为晚上爷爷常常这样导致她也睡得不好。
我跟奶奶说这叫做快速动眼期睡眠障碍，出现在巴金森患者的睡眠当中，会把梦境演出来，也常导致枕边人受伤。之后经过一些药物的调整，爷爷这种晚上会上演全武行的现象就减少了许多。 （编辑推荐：詹雅雯罹帕金森氏症，左脑萎缩暴瘦8公斤！帕金森氏症非失智，医师10秒辨别症状）
我们在诊断巴金森氏症时，主要会以动作障碍的表现来判断。其实巴金森氏症的患者也有所谓的非动作障碍症状，这些症状更会影响患者的生活品质。例如便碟问题或睡眠障碍等等，但是因为很多人都会认为这些只是老化或是非特异性的症状，也就没有特别提出。因此在看医生的时候如果有下列非动作障碍的症状，也可以跟医生讨论如何处理。
非动作障碍
- 睡眠障碍 ：快速动眼期睡眠障碍、肌肉僵硬导致睡眠障碍
- 自律神经障碍 ：便碟、肠胃道、泌尿道问题、姿态性低血压、头晕等
- 认知障碍 ：思考障碍 、社交与情绪障碍 等
- 知觉障碍：嗅觉异常、协调性不佳、触觉区辩困难等
巴金森氏症的动作加上非动作障碍，通常会很大程度的影响患者的自理能力，在治疗上除了药物，最重要的是要加上生活的调整。如适度的复健、运动（有氧+肌力训练+平衡感训练）、饮食（如地中海饮食+益生菌）也可以改善生活品质。
另外尽量让患者可以保有自行打理生活的能力，对照护者与患者本身来说也是很重要的事。当面对退化性的疾病时，希望大家可以好好接受治疗并仔细规划，珍惜每一刻当下，让生命的价值不只有活着，而是认真地感受生活。
作者简介：林志豪医师，台中林新医院脑神经内科医师，专长：头痛、脑中风、失智、巴金森氏症、神经系统病变。 林志豪医师 、 林志豪医师 脑神经内科粉丝专页
