下肢水肿不注意 小心重症找上门！
家医科门诊常有老人家就医，更有不少人主诉是「脚肿肿的」。医师说明，许多人不以为意的下肢水肿，其实可能是重症警讯。最近一个月连续有81岁高血压、肾脏病史的蔡女士，以及89岁高血压的王先生，都因下肢水肿及疼痛、走路不适到门诊就医，但经医师诊断却发现两者都是肾脏癌合?周边淋巴、肝脏转移及下腔静脉血管压迫而造成下肢水肿。由于病程都已进展到末期，最后双双收治到安宁病房照顾。
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大部分民众甚至医疗人员看到下肢水肿都容易忽视，而中老年人发生下肢水肿更是常见。一般都认为是血液循环不佳或是鲜少走动所致，但事实可能并非如此。卫生福利部台中医院家医科医师蔡东启表示，下肢水肿虽然是常见症状，但同时也是不少致命疾病的警讯，若不尽快就医，可能会有立即性的生命威胁。 （编辑推荐：水肿竟是肝硬化、心衰竭病徵！水肿7类型教对症消肿）
临床资料显示，常见?有下肢水肿的致命疾病如下：
- 心脏衰竭：常见临床表现是走路会喘、心悸?有双下肢水肿。
- 肾脏衰竭：常见临床表现是脸色苍白、倦怠?有双下肢水肿。
- 末期肝硬化：常见临床表现是肝硬化、腹胀?有双下肢水肿。
- 末期癌症：肿瘤或鼠蹊部淋巴转移压迫血管造成下肢水肿。
- 下肢深部静脉血管栓塞：常见临床表现是下肢疼痛?有下肢水肿。
- 下肢蜂窝性组织炎：常见是下肢伤口红、肿、热、痛?有下肢水肿。
蔡东启医师指出，除了上述致命疾病容易引发下肢水肿，其他轻微病因如慢性静脉机能不全、药物副作用（血压药、荷尔蒙、类固醇及抗忧郁药等）、非特异性水肿（如生育年龄的妇女）及其他不明原因（?7%~27%），也会造成下肢水肿。
蔡东启医师建议民众若发现下肢外观改变或走路感觉沉重，经手指按压皮肤浮肿处会凹陷且无法复原（类似压?粉坚），就应尽快寻求内科或家医科协助诊断，切莫自行买药或相信偏方，待到病情恶化再求医，可能就会造成无法挽回的遗憾。
