- 阳明?学医学系，美国哈佛?学公卫硕?，英国亚伯丁?学博?班
- 曾获?政院卫?署医疗奖章
- 前瑞?诺华药厂医学部部长，美国肥胖医学会医师、前台中荣总家医科主治医师
- 现任钧安诊所院长
- 着作「背痛怎幺办，需要?术吗？」、「律动疗法」、「?平律动疗法」
律动元年
2021年?分特别，可说是「律动年」，许多厂商认同律动机的好处，开始投资律动机， 市?上突然蹦出许多新厂牌律动机。个??分欣慰此趋势，律动运动沉伏多年后，终于开花结果，让?众有更多的选择，可买到符合需要更优质的产品。当然品牌众多，有优有劣，也有??混珠，这
以后有机会我再评论。
然?使?者多了，市场也出现?些质疑的声?。其中有我医师同?，有健康学者，运动教练，或网红。他们的?论导致某些?众的关切与担?。我仔细阅读这些质疑的?章或视频，发现他们有些初衷良好，有些只是想蹭热度，然?对于律动的了解太?限也不深入。做为?位律动专家与专科医师，希望以下?章能够化解质疑者的关切与使?者的疑虑。要特别声明的是，个?未?产销售律动机器，也未与厂商有利益投资关?。
律动没效果只是宣传?
我对临床研究很熟悉，因为我在世界知名诺华药厂担任医学部长六年，这?作是研发新药与临床研究，多半时间在设计研究与阅读?献。另外令我惊讶的是，由于政府规定所有新药在专利期间都要年年缴交全球搜集到的副作?报告，这些资料可真是堆积成?，占掉我半个办公室。我常想，药物有那幺多副作?，有没有非药物且安全的产品可以预防或治疗疾病? 在这期间我注意到了律动。读了数千篇律动研究后，我?分肯定它的好处与?途，这也是我当初写律动疗法两书的动机，完全不是出于商业谋利。
网路上有些先?也?持?证据说话，但他拿出两篇研究就说律动没?。我笑了，有效的研究成千上万，有?突然?内障了?这不叫以偏概全，什幺是以偏概全?
要知道律动研究数以万篇，的确某些研究得到律动没效结论，但有更多研究是有效的结论。碰到这种情况，我们要如何解读这种现象呢??先，读者要明?这种现象很普遍，不仅是律动研究，几乎所有?物医学研究都会碰到。不同结果的原因很多，包括研究样本??法?期间，变数与统计的差异，简单来说就是研究设计的品质。那我们要如何来破解判断正伪呢? ?般以两种?法:
第? : 是看研究的品质，就像饭店有5星级有无星级，研究也是，像「随机双盲研究」品质就?，只是「观察研究」或「个案报告」就差；即使是「随机双盲研究」也有品质差异，参与的?数越多品质就越?，?少品质差，专家常?「NHMRC证据等级标?」来判断，NHMRC分成6级。第?级称为「系统回顾第?级研究」， 所谓第?级就是「随机对照研究」。也就是选「随机对照研究」来进?「系统整合分析」，证据?最强。
第? : 是使?「系统回顾后设分析」(systemic review meta-analysis)简称为「系统整合分析」， 也就是将曾发表过的同质研究，先做系统回顾， 无论结果是正是负，只要符合?定品质条件，将这些研究透过统计?法来最做?数据整合分析，最后决定是否有效。要做这种研究，前提是必须有?够数量的研究，否则就无法判读。律动的研究够多，(在美国国家卫?研究院的PubMed，查全?律动whole body vibration约有6000篇研究)，?此种分析很适合来检定是否有效。这可是证据等级最?级的研究，最具可信度，以下我都会?此分析法讨论律动是否有?。
律动改善骨质疏?是吹?吧?
由于律动的效果层?很广，在此我只挑选「骨质疏?」的系统整合分析来检视律动是不是只是唬谰吹??在2010年前的整合研究已经显?律动可增加停经妇女髋骨骨质密度。(Slatkovska L,2010) (Totosy de Zepetnek JO, 2009)。但当时还不确定是否也能增加脊椎的骨质密度，2014年瑞?柯兰朵的整合研究，有于研究?献增加，研究对象已达368名妇女，他发现除髋骨骨质密度增加0.9%，腰椎骨质密度也可提升0.6%。(Calendo LR, 2014) 2016年英国阿斯顿?学弗拉提的整合分析则确定低频与?频律动都有效。他的结论是： 「全?律动能够提升停经后妇女的骨质密度，也有潜?抑制老化引起的骨质疏?与肌少症。」
波兰?学伟伯的整合研究结论：「全?律动是所有运动中唯?被推荐为治疗停经后妇女骨质疏?的运动，虽然不能取代药物与饮食治疗，但是可以补助现在对于停经后妇女骨质疏?的治疗，并且带来明显的利益。」(Weber-Rajek M, 2015) 波?尼亚塞拉耶佛?学，亚巴萨维克的整合研究结论是：「基于上述理由，可以结论全?律动训练已经证实对于骨质密度有正?效果，改善肌?及平衡。这些因素合?降低跌倒发?机率所以能够降低骨折危险。」(Abazovi? E, 2015)
巴??约热内卢?学迪欧内罗也在整合分析后说 :「垂直律动就如推荐给停经后妇女处理骨质疏?的运动?样， 是非药物的选项。」「从此篇回顾研究中，?多数的研究显?律动对于停经后妇女可以改善骨质密度，及改善肌?骨头与功能等其他指标像跌倒等。」迪欧内罗特别提到律动的研究除了上述成果外，还有许多肌?骨头的?化指标证据可证实律动有效的原理。(Dionello CF, 2016)过去由于药厂主导医界都认为要以药物预防治疗，最近许多专家们组成ICARO (骨质疏?的创新完整主动复健Innovative Comprehensive Active Rehabilitation of Osteoporosis)，将全?垂直律动当成最重要的策略?具。(Weber-Rajek M, 2015) (Deszczy?ski J, 2010)
最新的整合研究是2022年美国奥本?学的?修，共30个研究， 结论是「全?律动对于健康停经后妇女可以当临床上缓解骨质疏?的非药物辅助治疗。」(Matthews OD，2022)
我要特别提起2009年美国俄亥俄州戴顿?学美利?的律动对骨质疏?的整合研究，他发现结果是有效的但其中只有?个研究唱反调结论是无效，他发现此研究没效的原因是这位?本庆应?学的岩本的研究设计让律动组每咛只做4分钟律动。这不是在设计坑杀律动吗?没?， 没?，7天做了4分钟呢。 (Merriman H, 2009)
也有?说那都是???的资料，对于?有?吗?答案是肯定的，与也有??的研究。台中医院赖仲亮医师的研究发现对于平均60岁妇女使?律动半年，对于脊椎骨质密度，未使?律动者平均骨质下降0.05%，?使?者却增加2%。(Lai CL, 2013)北京?都医科?学阮等研究116位平均62岁妇女，腰椎骨密度经过三个?/六个?，未律动组妇女降低0%/1.9%，?律动组增加1.3%/4.3%；股骨颈密度经过三个?/六个?，未律动组妇女降低0%/1.7%，?律动组却增加0%/3.2%。?降?升下在6个?时，腰椎骨密度相差5.6%?股骨颈密度相差4.9%，这是明显的差异。(Ruan XY,2008)
这?多年来严谨整合的?数据分析都指出律动对于骨质疏?是有效的，这是扎实的科学证据，绝非信?开河批评者所谓的信者?信的宣传。但读者切记， 要得到律动的效果还必须持之以?，下?篇我会提到如何做。
后记
个?写过两本律动疗法的书，应该是全球?本从实证医学?度讨论全?律动与健康关?的书，没料到冷?书竟受欢迎，出我意外，显??众有被动运动的底层需求。有些读者谬?我为「律动之?」或「律动?师」，实愧不敢当。律动机不是我发明的， 个?也未实际从事律动临床研究，最多只是个律动界的开路?，从预防医学视?，系统性介绍律动原理与成果，并倡导律动运动?已，许多前辈先进曾为律动付出更?贡献
