月经提早或迟至
「月经提早或迟至」在中医习惯称呼为「先期」与「后期」,也就是月经是提早来潮,还是月经延期。当然,若是仅提早、延期六至七天,又无其不适;或是偶尔一次间隔较长、较短,均不在这次讨论之中。
高尿酸让你折寿11年,这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机!降尿酸懒人包免费下载
月经先期(血热)
若讨论到月经先期,我们习惯先以『血热』或『血虚』 作为初步的分型。传统中医认为,『血热证指的是血分有热』,也就是当热邪侵犯血分而出现伤阴、动血、热扰心神的统称。而依据热邪来源的不同,再区分为肝热、肾火或是阴虚导致的火旺。
其中,当肝肾水火过旺时,会导致月经来时量多、经色深红、气味偏重。面色红、容易口乾舌燥、大便偏硬且乾燥、小便黄浓...等症状。在治疗上,多以清热凉血为主,一般常见的有加味逍遥散加减知柏地黄、芩连四物汤加减香附柴胡、或是清经汤加减菊花薄荷...等。
月经先期(气虚)
而当出现月经提早来潮,但伴随有面色萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经色淡、经质清淡、经量稀少、小腹空坠无力。有的患者会呈现神情疲惫,肢软无力这一类的症状,就有可能是气虚所导致的月经先期。
这类的调养上多?用滋阴养血、温润肝肾的方式居多,例如:地骨皮饮、四君子汤加牡丹皮、地骨皮,或是以当归补血汤、圣愈汤为主。有时,亦会视程度酌量使用补血与温热之品。
月经后期(血寒、血瘀)
另一方面,若是提到月经后期,则具有『血寒』以及『血瘀』两大部分。在月经迟至的时候,若患者平时易四肢冰冷,并表现有月经量少,月经质稀,经色黯黑,并时常混有小血块,经痛明显。
在小腹使用热敷袋或暖暖包时,经量才会逐渐增加,且有减缓疼痛效果的话,就有很大机会属于血寒的证型。
另在中医的概念中,肝主疏泄、藏血、升发,具有条达气机、调畅情志的功能。当心情郁闷、工作压力或外在原因。导致肝气郁滞,疏泄功能失调的情况,人就会出现情绪抑郁、胸胁胀闷,全身有走窜的疼痛感时,就是中医所谓的肝郁气滞。
当患者出现有上述情况,并同时有经色暗紫、粘稠有血块,肤色晦暗、色素沉着、皮肤乾燥瘙痒、舌暗或有瘀点、或舌下络脉紫暗。或是有?经淋漓不畅、痛经以及经闭的症状时,我们便怀疑是肝郁所导致的血瘀。
寒症的部分,中医师们习惯?用温经汤;而肝郁所导致的气郁血瘀,我们则会用疏肝解郁汤、加味乌药汤,并酌量加减活血药如:郁金、益母草、泽兰、桃仁、红花、鸡血藤...等,来改善下腹腔循环,不但可以缓解子宫过度收缩,减轻经痛,也有助于瘀血排出。
因此,在中医妇科的问诊中,妇女必问质、量、经、色、痛??的变化,来作为的?经辨证。临床诊断中,则多以八纲辨证为主,脏腑辨证为辅,有时需佐以肾阴、肾阳调理法,再加上西医妇科的基础理论,如此才有助于精?的解决妇科问题。
本文授权自昌盛堂中医诊所,更多中医养生资讯,请见昌盛堂中医诊所粉丝专页。