一名25岁科技业女性，2021年一月开始下肢到膝盖出现水肿和多处红斑及伤口，半年寻遍各医疗院所，病况未改善，进展至双脚严重水肿、脚趾末梢紫黑色、多处伤口溃疡及咳血、呼吸困难，发烧、左手冰冷麻痛、血压下降，至台中荣总急诊就诊。理学检查发现右胸呼吸音降低、黄疸、双下肢水肿、足趾发绀及深色尿液。血液检查发现急性肾损伤、蛋白尿及血尿、发炎指数上升、溶血性贫血、合?肝功能异常及黄疸。
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因上述病情有急性肾损伤（acute kidney injury）收住肾脏科，经过一系列电脑断层检查，腹部发现左肾及脾脏梗塞、右肾萎缩、肝脾肿大。胸部有肺动脉栓塞、左锁骨下动脉栓塞、心肌肥大及大量右侧肋膜积液，疑似脓胸。心脏超音波扫瞄发现左心室内有多处血栓，合?心脏衰竭，左心射出分率19%（正常值为50%-70%）。在一天内病况快速进展至败血性休克转入加护中心照护。脓胸经紧急接受引流手术及菌血症使用抗生素治疗后，三天后病况稳定，肾功能改善，转回普通病房继续受诊断。因年轻女性?发多处大血管栓塞，怀疑为大血管炎，先开始施打抗凝剂治疗。
经由中荣血液科、免疫风湿科、心脏血管中心、皮肤科团队专家会诊此妖杂病情后，建议加作颈部超音波探查发现多处颅内、颈部大血管阻塞，脑部核磁共振扫描更发现多处脑部小梗塞。最后病人接受全身正子扫描扫描确诊为高安氏动脉炎，涉及主动脉上下分支侵犯，故归属高安氏动脉炎（Takayasu arteritis）分类第五型。
在感染控制稳定一个月后，考量病情需要使用口服类固醇、并改成新型口服抗凝血剂及心衰竭药物治疗。经本院肾脏科及全院各专科团队细心合作、积极治疗下，年轻女病人恢复健康，肾脏正常出院，并于出院后一个月后回归职场。2021年十二月再次接受心脏超音波覆查，不但左心室内血栓完全消失，其左心射出分率上升至53%恢复正常心脏功能。
高安氏动脉炎为一种罕见的慢性大血管发炎
，尤其是主动脉弓及其分支造成栓塞，所以又称主动脉弓症候群或无脉搏症。全世界每年新发生率为每百万人口2.6人，多在东亚地区。好发年龄为10至40岁，83.8%的病人为女性。早期疾病无特定症状，可能表现为发烧、倦怠、盗汗。随着病况进展造成主动脉及其分支的栓塞，造成四肢血压量测差异不同、暂时失明、手臂疼痛、中风等缺血症状。最新英国研究指出，与同年龄及性别的族群相比，高安氏动脉炎的长期?发症，如：缺血性心脏病、脑中风有明显升高，而死亡率也高达1.88倍。依1990年美国风湿病学会提出的高安氏动脉炎的诊断标?，疾病分类有五型。台中荣民总医院统计自2000至2017有九例高安氏动脉炎，其中8位是女性，平均年龄是26.3岁，最小的是8岁，重症风险极高。过去本院病患统计第I型有两位（22.2%），第IIa型有三位（33.3%），第IIb型有一位（11.1%），第IV型有一位（11.1%），第V型有两位（22.2%）。
本病患者早期表现为非典型症状，经过半年进展恶化至脑中风、肺栓塞、心衰竭及心室内血栓、肾脏动脉栓塞、多重器官功能障碍等急重症，属第V型。在肾脏科及所有团队在其急性期抽丝剥茧，排除各项可能急性肾损伤，确立高安氏动脉炎诊断方向，辅以断层扫描血管摄影、核磁共振血管摄影检查，让病患一咛内得到诊断高安氏动脉炎，接受最适当治疗后能回归工作岗位贡献社会。
?管高安氏动脉炎已被提出超过100年，却因为是罕见疾病故容易被忽略，造成存活率相对于一般民众为低。病患又常因早期症状不明显而延迟就医，在此呼吁 年轻女性若发现单侧或双侧肢体有紫斑、不明原因多发伤口，或出现头昏、头痛、失忆症状、昏厥、癫痫或中风等缺血症状，或视力障碍，或顽固性高血压，或颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，或急性腰痛、血尿、蛋白尿的症状，应?速就医，早期发现早期治疗！
目前本疾病治疗依照疾病分期，治疗方式可分为药物治疗、血管腔内介入治疗及绕道手术等方式。因药物早期治疗效果佳，可减少后期手术的机会及减少失能。藉由本病情介绍，希望能增进对此疾病认识，提高对高安氏动脉炎可能侵犯肾脏造成无法弥补的失能，及早期诊断治疗恢复健康的重要性。
