「像我这样年近半百才开始攻百岳，应该说起来很励志吧！」苏妈妈一脸灿笑地聊起自己的改变。
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从小并非易胖体质的她，是在结婚后因贺尔蒙失调，经期不顺，服用黄体素调经剂，三年下来带来肥胖的副作用，现在回想起来，她又是一番直爽的告解，「我不知道吃黄体素会变胖，如果知道的话，谁会去吃啊」。
回顾自己的减肥史，苏妈妈还真是笑泪掺半，光是前前后后自己找到且尝试减肥方式算算应该有15 年了，不只以前为了某家减肥门诊可以排队等上大半年，连网购的减肥药也在买，最夸张的是有一次还接到警察通知，原来是警方破获不法组织贩售安非他命的减肥药，傻大姐个性的她哈哈大笑地说，「我竟然没有吓到，心里只想着还好有钱拿回来。」
像是吃了诚实豆沙包，她倒是招认之前几乎都是用药物尝试减肥，还一边解释胖的人不会想动，更别说运动了，「如果躺在那边不用干嘛都可以瘦，那样最好，我就是懒人疗法。」听她说完，真的有种被她打败了的感觉。
「反正拖久了也是要动手术的话，那干嘛一直观察看看，我现在是后悔当初应该早一点动这个手术的。」
毕竟一般人想到开刀，还是心里会害怕的，她后来当机立断决定要做减重手术，也是因为被检查出严重的糖尿病，糖化血色素非常高，还有蜂窝性组织炎，「之前身上长了一个疮，割除后涂药一直没见效，还因此住院9 天，胰岛素也打了9 天，也是在那次住院时，我才开始认真思考我要让自己身体血糖那幺高吗？」
减重30 公斤的她，整个人看上去神清气爽，「瘦下来生活品质完全不一样，像另一个人生，颠覆很多朋友的想法，比如我怎幺会去爬山」，苏妈妈笑说自己个性激不得，尤其开完手术后，身边有些人都会看衰，说什幺四五年就会复胖的风凉话，「我绝对不要给人瞧不起、取笑，因为很多人就是在等着看我复胖」。
她瘦到80 公斤时，从简易的郊山步道走起，如今玉山、奇莱山已经可以单攻一天来回，山龄仅仅六年的她更已经累积攻下20 多座百岳，爬山变成她的兴趣，跑步则是她的日常，每天慢跑6 公里，找回更健康的身体。
比起以前颓废的样貌，现在的她生活有干劲、有目标，「一个胃会影响全部的生活很奇妙」，听她神来一笔的形容，真是让人会心一笑。
不只想要自己减肥一劳永逸，苏妈妈乾脆和女儿一起来减重谘询，「我女儿那时候比我还胖，她体重有98 公斤，所以我跟她说，?老娘有糖尿病，?以后就可能也会有」，人家说的刀子嘴、豆腐心，在她身上真是表露无遗。
这对母女档后来一起做了减重手术，一起迎回美丽人生，「我女儿瘦下来很漂亮，她是国乐老师，主修琵琶乐器，现在是婚礼主持，外貌气质不可同日而语了，而且她们夫妻感情变得很好」，苏妈妈岔开话题聊起了妈妈经，对自己为女儿幸福帮忙推了一把，又感动、又骄傲。
宋医师处方笺
苏妈妈原本糖化血色素（HbA1c）8.2，血糖控制不佳，经减重手术后，糖化血色素（HbA1c）降到5.3，也代表恢复到正常人的糖化血色素检测值为4 到6.5%之间，糖尿病缓解痊八，也无须依赖注射胰岛素；更重要的是让她膝盖负担减少，加上适当的重力训练，爬百岳不是梦，多幺励志啊！
当你是肥胖性的糖尿病患者，即便身上一个小伤口，都可能会造成蜂窝性组织炎。
宋医师诊疗室
身体有高血压、糖尿病的人，当然不一定都是肥胖；但实际上，大约八成的糖尿病患者都同时有肥胖或体重过重的问题。有些人已经和糖尿病共处十多年，像是徐锦昌、苏妈妈，几乎个个都是药罐子，有的人则在医师叮咛糖尿病前期就开始担心受怕。
这种所谓生活习惯病，诸如高血压、高血脂、高血糖、心脏病，也算是现代文明病，肥胖加上糖尿病在医学上后来还有「糖胖症」，尤其糖尿病人口快速增加，甚至有年轻化的趋势，二十几岁的年轻人也得了糖尿病，早就屡见不鲜。
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不妨试着想想，一个糖尿病控制不了的人，能有足够顽强的坚持与毅力去挑战攀登百岳吗？看看苏妈妈，她就做到了。
经营早餐店的苏妈妈抽血检查出糖化血色素高达11.9，比正常值5.6 多出两倍以上，她甚至从来不知道自己是糖尿病患，先前是因为蜂窝性组织炎住院治疗，才知道自己血糖高得吓人，才真正感觉被糖尿病吓到了的真实感。
苏妈妈因为早餐店工作长年久站成疾，一直饱受膝盖疼痛所苦，来做减重手术谘询时，除了严重糖尿病情，也对自己的膝盖病变忍无可忍。而令我印象最深刻的是，当时她提到她心中有一个梦想，就是她想要去爬山。
每个肥胖病人来接受减重手术这一步，必然有其自身考量，有的人是家庭经济支柱，徐锦昌就会担心自己有个闪失、有个万一；治颖、书造正值壮年，很快的，时间就不站在自己这边，他们想到的是为老后生活作?备。
所以在减重手术之前，我会进一步了解病人有什幺梦想，如此一来才能拟定术后的饮食调整方针，这其中还包含帮助病人圆梦的全盘考量，人同此心，心同此理，是我一直念兹在兹的同理心。
苏妈妈如果只是单纯想要瘦下来，比如减重20或30公斤，那就又不一样了。
所以藉由缩胃手术去治八她的糖尿病，一年之内瘦下来27 公斤，她非常自律达成目标，因为体重减轻，原本上半身重量压迫导致的膝盖疼痛获得明显的改善与缓解，术后三个月减掉原体重20％，此时可以开始进行一些较高强度的运动，去逐步增加肌肉量。
很多人常会向我提出节食减重会不会引发肌少症的疑问？从苏妈妈可以在减重之后挑战攀登百岳，且短短六年完成攻下20 多座百岳记录，足以可见减重与肌少症不必然相关连。
一般在减重过程发生肌少症，通常是因为节食方式错误，造成肌肉流失，使得下肢功能较差，人也会显得较无力、疲倦。
所以我们团队教育她如何透过适当的饮食去提升肌肉量、降低体脂率，经过半年的饮食调整与瘦身阶段性目标，让她的肌肉量不降反升，体脂率逐渐下降，加上培养运动习惯，不仅膝盖疼痛不药而八，体能更好，肌耐力也更强。
糖尿病与膝盖病变两种最不利的病痛在自己身上，也让人望之却步，看看苏妈妈的减重历程，曾几何时，攀登百岳不是梦，而是一步一脚印实现自己的梦想。
本文摘自《谢谢你让我瘦下来：献给减重路上遭遇无数挫折的你》／宋天洲（义大大昌医院外科部长、纤体健康中心主任）／墨刻
