沙哑、喉咙痛勿轻忽 急性会厌炎恐窒息
感冒喉咙痛、沙哑、吞?困难十分常见,然而有一种喉咙痛却有窒息风险。台中一名40岁蔡先生,出现呼吸道症状一整天,到诊所就医服药后也没改善,没想到晚上症状加剧,声音沙哑,饮食难以下?,呼吸也十分费力,就寝发现无法入睡,口水甚至会从口腔流出来,才紧急到急诊室求助。
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医师发现患者扁桃腺严重肿胀,导致口水只能蓄积在口腔无法吞?,进一步安排颈部X光检查,发现会厌组织有如翘起的大拇指,压迫呼吸道。综合血液检查结果,诊断蔡先生罹患有窒息风险的急性会厌炎,所幸住院时配合抗生素、气管扩张剂后恢复良好,出院后也没留下后遗症。
卫福部台中医院急诊医学科医师李上杰表示,「会厌」是声带上方的一片软骨,正常是薄片状,平时的功能是当我们吞?食物时,暂时盖住气管入口,防止食物跑到呼吸道造成噎到呛咳。但当会厌软骨因为感染或其他原因发炎肿胀时,就很容易阻塞呼吸道,造成呼吸困难,典型表现可以透过X光在喉咙发现一个如大拇指的组织影像,严重者会有窒息的生命危险。
引起会厌炎最常见的原因是感染流感嗜血?菌
,但在幼儿疫苗施打普及的现在,整体发生率已大幅下降。常见的易感染族群为男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接种疫苗的新生儿。因会厌炎通常是细菌感染所致,治疗时会以静脉抗生素注射为主,若患者因喉咙痛、食?不佳,也会透过点滴补充水分。由于急性会厌炎有窒息风险,临床上也会持续观察会厌肿胀的变化,利用血氧浓度监测仪即时侦测呼吸道阻塞的状况,以即时让患者接受气管内插管或是气管切开术的治疗。李上杰医师说,近年疫情反覆,许多人因担心染疫或就医不便而忽视呼吸道感染,但是有些严重症状的出现,却是身体在对我们发出求救讯号,建议民众如果呼吸有「咻咻」的喘鸣音、吞?困难,或是居家血氧浓度监测仪发现血氧掉到90以下,就应立即就医治疗,切勿轻忽。