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无症状、轻症患者多,最新轻重症分流3措施
和去年相比,随着疫苗接种与病毒的改变,许多民众即使染疫也属于无症状或轻症患者,根据指挥中心4/12的本土新增确诊个案统计,当日有近半数为无症状感染。考量这个状况,指挥中心于11日宣布将强化轻、重症分流。针对民众居家照护、居家隔离期间的就医规划,指挥中心提出了3措施:
- 24小时医疗服务
指挥中心将与急诊医学会合作,由急诊专科医师、护理师提供24小时的紧急医疗谘询服务。确诊者可以下载「健康益友APP」免费使用。 - 多元远距医疗方案
民众即使无症状、轻症在家隔离,也可以享有远距看诊的服务。除了可依照现有的视讯模式,自行至有视讯看诊的医疗机构约诊外,也可透过「健康益友APP」预约并视讯。 - 透过开立处方,将由药师调剂送药到宅取得药品,或亲友代为领药。
而因应社区疫情持续扩大,确诊病例暴增,指挥中心也于5/5宣布调整轻重症分流原则。目前,「只要是中症、重症患者均收至于医院」。其余条件相对妖杂,针对无症状/轻症的「成人」确诊者:
- 年龄80岁(含)以上、怀孕36咛:收治于医院
- 年龄70-79岁、65-69岁且独居者、怀孕35咛以内、无住院需要但不符合居家照护条件者:入住加强版集中检疫所/防疫旅馆
- 年龄69岁(含)以下,且符合居家照护条件、非65-69岁独居者:居家照护。
针对无症状/轻症「儿童」确诊者:
- 出生未满3个月且有发烧、出生3-12个月且高烧(>39度),且经医师评估有住院治疗必要者:收治于医院。
除了上述条件之外的所有无症状、轻症儿童均为居家照护,无条件者则与照顾者一起收治于加强版集中检疫所/防疫旅馆。至于无症状/轻症之血液透析病人,可依地方酗生局规划,安排居家照护,并在指定的透析诊所、医院接受血液透析治疗。
居隔在家药物如何取得?药师可送药到府!
自首批辉瑞口服药于今年1月底抵台后,指挥中心日前宣布已与辉瑞签订了后续70万人份的?购合约,且35万人份的药物将于第二季前运达,引起众人关注。不过,无症状、轻症患者在进行居家隔离时,真的有需要用到上述新冠特效药吗?事实上,并非被新冠病毒感染就要吃药。指挥中心医疗应变组副组长罗一钧日前受访引述参考文献指出,65岁以上长者与65岁以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用药。
陈时中则指出,若慢性病患者在居家隔离时有慢性病用药需求,可透过上述的远距医疗方案,在医师开立处方后,由亲友代领或药师调剂送药到府。除了慢性病用药以外,药师公会全联会发言人黄彦儒也受访指出,送药到府服务还包括缓解轻症症状用药,由于地区药局与医院药物重叠性高,相信药局都可以提供。
除了上述药物之外,由自行研发享誉国际的中药「清冠一号」也有奇效!国家中医药研究所所长苏奕彰于记者会说明,清冠一号可预防重症,且根据英国等国家的回馈,抗病毒效力不受病毒变异影响;陈时中也表示,未来若居家照护的确诊者想使用清冠一号,可以藉由视讯诊疗开立处方。国内生产清冠一号的药厂也会视需求增加产量。
不过,若要由药师送药到府,药局的药师量能真的充足吗?对此,药师公会全国联合会于日前召开会议指出,民众透过「健康益友APP」完成的看诊、领药程序会如同「买高铁票」般简单,保证可在24小时内领取药物。
药师公会全联会理事长黄金舜也受访指出,经过调查,在「送药」方面,目前估计全台约有3成药局投入,若是药局无法负担,则会协调医院或诊所支援。
民众到时可自APP中选择临近药局(不可跨区),药局就会尽速调氧并送药到府。若是独栋住宅家直接放在门口;若有管理员则交付管理员;若无管理员则会将药袋拿上楼。无论民众住所型态为何,药物送到时都会拍照,并与民众电话连络。
居家隔离必备2物防?快乐缺氧并监控健康
?管进行居家隔离的民众皆是无症状或轻症患者,不过新冠肺炎病情瞬息万变,过往更有患者发生「快乐缺氧」状况,在不会呼吸困难的情况下血氧指数骤降,造成生命威胁,因此居家隔离的轻症确诊者仍要多加注意自身健康状况。罗一钧则指出,虽然Omicron较少有快乐缺氧的状况,但安全起见,全台仍有近1.8台血氧机供调度,未来血氧监测是居家照护指标之一。 (编辑推荐:家庭传染谁是高危险群?重症医师教3招,从家开始根绝病毒社区传播)
除了血氧机外,医药大学新竹附设医院感染科主任张凯音则受访建议民众需多?备家用快筛试剂。由于现阶段要习惯与新冠病毒共存,因此更要即时监控健康状况。
而重症医疗专科医师黄轩则于社群为文提醒民众,若是居家隔离期间出现头痛、喉咙痛、流鼻水等症状,即使没有发烧也务必主动告知相关人员。
此外,若出现呼吸急促、胸痛或胸闷、意识不清,皮肤、嘴唇、指甲颜色发青等4状况,应立即拨打119、卫生局或1922。
参考资料:
- 中央避谈与病毒共存或清零?陈时中回应了
- 新增663例COVID-19确定病例,分别为551例本土及112例境外移入
- COVID-19确定病例个案居家照护之医疗协助措施
- 首批辉瑞口服药3200人份抵台 指挥中心:染疫患者具重症风险因子建议优先用药
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