胸腔长脓疡 竟是未熟鸡蛋惹祸
55岁的赖先生一向身体健康，没有慢性病也几乎不感冒，平时总爱在上班路上到早餐店买未熟蛋当早餐。日前，他右边的胸口突然出现凸起的肿块，一个礼拜就大到8公分，但没有其他不适，肿块外观也没有发红，只是伴随疼痛、胸口紧紧、闷闷的。在附近医院就诊并吃了两个多礼拜的抗生素都不见改善后，赖先生来到慈济医院胸腔外科。
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电脑断层发现胸壁脓疡，细针抽吸更抽出巧克力酱般的脓液，进一步化验，发现此为极罕见的沙门氏菌造成的胸壁感染，排除所有致病因子，推测为吃下没洗乾净又未煮熟的鸡蛋所致。考量脓疡?围大，洪嘉聪医师执行切开引流手术，将脓液清除乾净，赖先生恢复良好，未再发生感染。
沙门氏菌是粪口传染，常见于食入被鸟禽粪便?染的食物或水，如鸡蛋、未煮熟的蛋奶、肉氧品。除了婴儿和五岁以下免疫力较低的孩童吃到不乾净的食物会感染外，7到10月天气炎热，细菌孳生，要是食物保存不当，也可能因误食感染。洪嘉聪医师说明，沙门氏菌不是罕见菌种，感染后多是呕吐、拉肚子等肠胃症状，造成胸壁脓疡的情况相当少，像赖先生般健康的人被感染，且没有其他症状者更是少见。
?电脑断层发现胸腔脓疡，所幸脓疡?围虽大，但尚未侵蚀肋膜。
胸壁脓疡多发生于胸腔外伤或身体其他局部受伤感染，细菌顺着血流跑到胸腔，引发化脓，若未适当治疗，脓疡侵蚀肋膜，就会演变成脓胸，进而增加败血症和死亡机率。而赖先生的脓疡虽然?围大，但尚未侵蚀到胸腔内壁，且先前曾用抗生素治疗了两个礼拜效果不彰，所以洪嘉聪医师选择手术治疗。在病人胸前切一5公分的切口后，清掉黏稠如巧克力酱的脓液，同时清除周围被侵蚀烂掉的组织，放置引流管，并在术后施以预防性抗生素。一个礼拜后，异常的发炎指数和白血球均降至正常值，免除感染恶化的危机。
即便再健康，还是有可能因为食入不乾净的食物造成感染。洪嘉聪医师提醒民众，沙门氏菌常附着于鸟禽的蛋上，民众若要外食，建议食物一律煮熟，避免生食，即便在家开伙也要确保食物新鲜，彻底清洗后再烹饪，以免将病菌吃下肚子，危害健康。
