他一天一包菸抽60年 验出小细胞肺癌
南投一名78岁先生，他的菸龄长达60年，每天至少抽一包菸，最近这两个月体重骤降8公斤，近日还出现发烧、咳嗽、喘等症状，被家人送至急诊，经过PCR排除新冠肺炎后，收治住院治疗，住院期间医师安排支气管镜切片等相关检查，确诊为小细胞肺癌广泛期。
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卫生福利部南投医院胸腔内科施志宏主任表示，电脑断层影像报告指出，患者纵膈腔有?漫性淋巴结肿大与右下肺肿瘤，并侵犯至右肺支气管造成右下肺塌陷，高度怀疑为恶性肿瘤。评估后安排支气管内视镜取得肿瘤切片，病理鉴定后确诊为小细胞肺癌。
1. 有症状时，往往已是肺癌末期
肺癌初期不易有症状，也因此往往有症状时，诊断已是末期。有长期抽菸民众若久咳不八一定要至胸腔科门诊就诊，可以经由影像学与肺功能检查等，来诊断或排除是否有肺部疾病。当胸部影像医师无法排除恶性肿瘤的可能时，会与患者讨论进一步切片的检查，医师会依据患者的状况、肿瘤的部位等进行建议与选择支气管镜或电脑断层导引切片等侵入性检查方式。
施志宏主任表示，该病人的病灶因侵犯右主支气管，因此选择支气管镜切片检查。支气管镜检查是将内视镜藉由咽喉进入气管系统进行检查，过程中并将检体取出供病理检查，当确诊后才能进行后续的分期及治疗安排。
2. 小细胞肺癌，癌细胞生长速度快
肺癌主要可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，小细胞肺癌与抽菸有密切关?，且早期症状不明显，且癌细胞生长速度相当快，大多数患者在确诊时癌细胞多已转移至其他器官，复发机率较高，因此预后较差。
3. 煮饭时开抽油烟机，远离危险因子
施志宏主任建议民众应远离危险因子，例如戒菸、煮饭时留意通风并开抽油烟机、注意空气品质等。若确诊小细胞肺癌也别绝望，施志宏主任表示若对化学药物反应良好，也可考虑合?免疫疗法等，仍可协助病人维持生活品质，不要轻易放弃治疗的希望。
