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重要的危险警讯:产前出血!前置胎盘、胎盘早期剥离

膳食养生

2023-01-28

?妈咪在怀孕过程中最担心的问题莫过于下体出血,担心宝宝是否留得住甚至责怪自己没调整好生活步调或发生意外而导致流产,再使孕妇感到害伯与担忧。

严格来说,孕期出血并不少见,然而无论出血量多少,都应详加检查对症下药以避免影响母胎健康。

最常见的孕期出血发生在第一孕程也就是妊娠14周前?所有孕期出血的2-4成早期孕程的出血

,最重要的莫过于排除子宫外孕的可能。
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子宫外孕顾名思义就是受精卵生长在错误的位置,最常见的子宫外孕位置在输卵管,其他还有在腹腔,卵巢或子宫角等状况・医师会利用抽血追?人类绒毛膜性腺激素,搭配上超音彼诊断的方式来诊断子宫外孕・治疗方式则视症状轻重决定,无症状或症状轻微者,可以考虑以药物治疗;若情况严重甚至发生休克则需要进行手术处理。

另外胁迫性流产也是常见孕期出血的原因早期孕程因为胚胎组织尚未发育成熟需要靠着卵巢产生的黄体分泌黄体素维持内膜稳定,和一般俗称的落胎自发性流产不同胁迫性流产经过观察或药物补充黄痍素后妊娠未必会真的终止。倘若自发陆流产已经发生,则应检查子宫内是否有残留胚胎组织,评估是否需要医疗介入,以避免后锁的大出血以及感染问题。

随着孕程进展到第二与第三孕程胎盘造成的出血比例也随之升高,常见的出血原因包含前置胎盘与胎盘早期剥离。

*前置胎盘:

正常的胎盘位子应随着子宫扩张,坐落于子宫中上段的位置若胎盘距离子宫颈太近甚至覆盖子宫颈口,可能会在孕期或生产过程中导致出血因篇胎盘挡在子宫颈口生产方式只能以剖腹生产。前置胎盘导致的出血可能会一次比一次多,当出血过多时就可能需要紧急剖腹生产。

*胎盘早期剥离:

是指在宝宝出生前,胎盘提早剧离子宫壁,胎盘是提供胎儿养分的主要来源若胎盘提早剥离会导致胎盘供应胎儿血流不足,而造成胎儿窘迫的情形是非常危险的情形子宫会强烈的收缩希望快点把小孩生出来所以妈妈可能会感到子宫剧烈的收缩造成的疼痛合?剥离后产生的阴道出血慢性高血压以及外力撞凿是常见的风险因子。

本文由高医医讯授权刊载。 原文出处

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