「临床上，来看头痛门诊的病患，有超过9成以上都是原发性头痛，意思是没有特别原因的头痛，可能是体质或环境因素造成，其中最常见的是偏头痛，?7、8成，再来是紧缩型头痛、丛发性头痛等」，次发性头痛则是脑部病变、中风、发炎等造成的头痛。
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相对于原发性头痛，
「次发性头痛」指的是疾病造成的头痛
，比如脑压太高或太低、脑血管收缩等，都可能引起次发性头痛，但是从王严锋医师的门诊经验来看，次发性头痛的患者并不多，「大家会很害怕，头痛会不会是中风、长脑瘤，其实这样的患者?非常少数」。脑瘤是大脑的构造产生病变，如果是脑瘤引起的头痛，通常会使脑压增高，可能的特徵包含咳嗽如厕等用力时容易头痛、半夜容易痛醒、头放低如躺平时容易头痛等，要是脑瘤压迫到其他正常构造，也可能产生相应症状，例如脑瘤压迫到视觉路径，就会使视野部分缺损。
而中风和头痛的关?也不是那幺绝对，王严锋医师指出，中风患者通常不太会头痛，要是真的担心中风，不妨先回想自己有没有中风的危险因子，像是年纪大、中风病史、高血压、糖尿病等，并观察自己有没有眼歪嘴斜、说话不清楚、单侧手脚无力不灵光等中风的特徵。
最好就医检查：头痛危险徵兆「SNOOP」
如果你还在犹豫是否需要为了头痛去看医生，有些危险徵兆代表你的头痛可能不是单纯的原发性头痛，而是背后另有祸首的次发性头痛，必须提高警觉！
全身性疾病（Systemic）：比如发烧、体重下降、癌症病史、自体免疫疾病等。
神经学症状（Neurologic symptoms）：比如眼歪嘴斜、一边手脚不灵光等。
突然发生（Onset）：比如被雷打到一样痛，疼痛程度瞬间从0分飙到10分。
年纪大（Older）：50岁后才开始的头痛问题。
模式改变（Pattern change）：躺着不痛、起身才头痛，或是相反情况，或头痛发作样模式跟从前完全不像，头痛得愈来愈厉害等。
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