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她喝感冒糖浆止头痛,反而天天头痛!医师:做到4件事彻底断根

膳食养生

2023-01-29

你经常头痛吗?是不是觉得头痛愈来愈严重,吃再多止痛药也没用?或是头痛一发作,就没办法正常上班、上课,无法正常生活的日子愈来愈多?甚至开始失眠、忧郁,头痛得更厉害?如果观察自己的用药习惯,发现一星期有2天以上头痛到要吃止痛药,就要多加留意。

荣民总医院神经内科王严锋主治医师提醒,当一星期有2天以上要吃止痛药,长期下来头痛的频率会愈来愈高,这时最好就医治疗,以预防性用药减少头痛的发作,同时节制止痛药的用量。
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他就曾收治过一名50岁左右的女性案例,「她以前不常头痛,头痛时就学妈妈、外婆喝感冒糖浆缓解,持续20年以上,最后她天天头痛,也天天喝感冒糖浆,却还是会头痛到要躺在床上两天才能恢复正常生活,终于有一天,家人担心她的肝、肾出问题,要她来看医生」。

其实,止痛药使用过量,正是头痛慢性化的常见原因之一。慢性头痛的意思除了是头痛的病史很久,而且头痛次数要很多,而且非常密集;以慢性偏头痛来说,一个月内头痛天数达到15天以上,其中一半(8天)以上的头痛是偏头痛,并持续3个月以上,才能称为慢性偏头痛。

当止痛药愈吃愈多,最后演变成不吃止痛药就头痛,以至于天天头痛、天天吃药,就称为药物过度使用头痛(medication-overuse headache)。



过去荣阳团队研究发现,人最常过度使用的就是综合型止痛药,最大宗就是感冒糖浆,常见成分包含乙醯胺酚(普拿疼成分)、非类固醇消炎止痛药、咖啡因、镇定剂等,「咖啡因本身就会让人成瘾,这些止痛药又全部混在一起,短期效果很好,但长期成瘾性很高」。

再加上很少人在饮用时会仔细看标示,「有可能标示上说一次只要喝10毫升,很多患者却是一次喝掉一整罐,等于是10倍的剂量;当他每次头痛都喝这幺强效的止痛药,久了这个止痛药就对他没有效果了,因此他要喝得更多」。

对于「药物过度使用头痛」患者,治疗要从最困难的戒药开始,配合预防性用药,培养运动习惯,并少喝咖啡,经过两三周的努力,病人会感觉到头痛慢慢减少,不过,整个疗程通常需历时数个月,因此需要足够的决心与意志力,并配合治疗,才能摆脱「头痛很多,吃很多止痛药,但却头痛却越来越多」的恶性循环。

也因为病人长年以来每天都在头痛,就算吃止痛药,头痛程度顶多只会从10分降到4分,不会变成0分,病人对于「头不痛」的感觉格外陌生,王严锋医师笑说,「治疗到最后,有好多患者惊讶地告诉我,『我从来不知道头是可以不痛的!』」

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