即便专业的快筛试剂也可能有误差问题,胸腔暨重症专科医师黄轩曾为文指出,快筛工具各自的敏感度不同,除了阳性率不同外,也表示伪阴性的机率不同。


卫福部常务次长石崇良也曾受访指出,各类试剂敏感度不同,若Ct值超过25可能有伪阴性问题,因此有症状再验,较容易验出来。而除了唾液快筛、一般家用快筛的检测方式不同外,不同厂牌的快筛试剂可能也有落差。有网友分别使用不同品牌的快筛试剂,却得出2种相反的结果。
台大医院急诊医学部临床副教授、哈佛大学药物流行病学博士李建璋则为文指出,和官方?确率相比,顶级医学期刊文献中的快筛?确率普遍会下降10%以上,这并非厂商资料夸大其辞,而是真实世界中的病毒量、检体品质差异大,使用环境不可能如实验室相同的缘故。若要提升阳性率,则必须在接触感染后的5天、有症状、而且病毒量高情况下才有可能提升灵敏度拉到80%以上。
民生医院副院长林俊钓也曾于记者会说明,若在刚感染或接近痊八的状况,当病毒抗原量不够多的情况下,可能会导致呈现伪阴性。
医师6次快筛阴性恐非个案,透过?检喉咙提升快筛灵敏度
李建璋教授于脸书为闻引述庚放射科陈焕武医师分享的个人经验,表示CT值明明15,竟出现高达6次快筛阴性,而脸友的热烈回馈也显示这可能非单一个案。除了病毒量低难以检出外,先攻击喉咙是流行的Omicron病毒株大特色,若仅从鼻子快筛恐怕也无法?检到病毒最多之处。此时该怎幺办呢?在这样的情况下,除了尽可能地使用正确的方式「插鼻子」外,若能透过两个快筛试剂同时?检,或许可以进一步提升快筛?确率。 (编辑推荐:医师影片教学4步骤「无痛快筛」,自己戳鼻子再也不痛!)
李建璋于脸书引述加拿大研究资料指出,只要做两个快筛,用2只棉棒分别?检鼻子与喉咙,快筛敏感度就可以进步至88.1%。该研究品质可信度高,方法简单,却可以显着地大幅提升快筛正确度,李建璋教授认为十分值得推广。
从喉咙?检病毒看似新鲜事,然而许多筛检技巧早已用类似的方始进行。根据美国「Health Care Agency」的资料,PCR检测与抗原快筛除了插入鼻子之外,也可插入喉咙后部进行。日本所贩售的某品牌快筛试剂中的说明书也指出,除了从鼻子?检外,可选择深入咽头后部并用棉棒摩擦扁桃腺?检。
此外,医药大学早在2021年年中时便推出了「喉唾液?检容器」,只要从喉咙吐出带有病毒的唾液,即可进行。显示喉咙中确实也带有病毒可供检测。
不过,实际上从喉咙快筛又该怎幺做呢?李建璋教授受访提醒想双?的民众,可以张开嘴巴,像看病时喊「啊」,此时可注意小舌头旁边的如同小山丘状的构造(扁桃腺),各转5圈即可。此外, 也要注意一定要「挖扁桃腺」,若仅有唾液则不够?确,也要留意?检过程中不要碰到舌头或牙齿。
另外,有网友提问第二只棉棒可否自行至医疗器材行购买「ENT棉棒」,李建璋教授也于社群回覆「不行」,由于 所有快筛和病毒类检验都不适用ent棉棒,因此或许民众要提高快筛?确率,还是拆两份快筛检验才是最正确的选择。
市联医中兴院区医师姜冠宇则受访指出,由于病毒早期都是咽喉浓度较高,因此?检喉咙检体并非空穴来风,此外,约翰霍普金斯大学曾发现无症状患者在早期感染(感染前3天)时口咽?检校?。若民众病毒浓度低,口咽?检与鼻咽?检交叉做也是一个选择。
参考资料:
- 黄轩医师 Dr. Ooi Hean
- 检验试剂敏感度不同 石崇良:快筛阴却有症状应就医
- 不同品牌快筛?确度差很大?确诊者解隔后实测2款结果「一阴一阳」,医师曝背后真相
- Chien-Chang Lee1
- 4种状况恐让快筛出现伪阴性!有症状、接触史何时该再筛?医师解答
- Chien-Chang Lee2
- covid检测101
- https://f.hubspotusercontent10.net/hubfs/8838317/%E6%8A%97%E5%8E%9F%E6%A4%9C%E6%9F%BB_%E5%B0%81%E5%85%A5_ol.pdf
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