3C族也易得板机指?
什幺是板机指?为什幺会得到这个病症?


板机指,正式名称为「狭窄性手指屈肌腱鞘炎」(stenosing flexor tenosynovitis)。如图一,手指弯曲、伸直时,长条状的肌腱应该没有阻碍的通过一环环包覆肌腱的韧带。

当肌腱肿胀(图二),手指弯曲或伸直时,就会卡在相对狭窄的环状韧带处而无法继续动作,甚至要用另一只手才能掰开。肿胀处挤过狭窄狭小空间,发出「喀」的声音,状似板机,因而得名。

严重时除了疼痛,还可造成永久的活动限制或缺血。一般认为长期、反覆的手指抓握弯曲,例如机械性的手部工作、手指勾提重物、敲击键盘、滑手机等等,会增加肌腱与环状韧带的摩擦、造成发炎与肿胀,引发板机指。
板机指的治疗
治疗板机指的目的在于控制疼痛与增加活动度。多先以复健、伸直固定或其他物理治疗为主,在关节完全卡死前,皆会尝试用前述方式恢复正常。若进一步恶化,则会以局部类固醇注射控制疼痛与发炎。当注射也无法控制疼痛时,才会?取手术,切开卡住肌腱的环状韧带,达到减压的效果。但手术后,不能保证不会复发,仍应避免过度使用。
板机指的中医针灸及伤科观点
用针灸及伤科的尺度来看,不同于屈伸肌的拮抗拉伸观念,我们在意的是组织层次间能不能平顺,相互运动不受干扰。以下图的简化模型做比方,如果手是肌腱、灰色袖子是腱鞘、红色部分是环状的韧带,仅仅是两层衣服出现相对的扭转,衣服的体积没有增加,就会影响两层衣服间的滑动了。
故在肌腱真正不可逆的纤维增厚前,这些错差就足以造成症状。我们做的,是寻找错杂的起点,用细针定位关键的深度又不影响组织的滑动,藉刺激让层状的组织可以从我们摆位好的路径回位,减少旋转或错差。


居家保健怎幺做
热敷与定时让手部休息,可以部分的缓解症状。治疗后,患者可以在闲暇时模拟医师治疗的轻重,在手指放?时轻搭着末端指节两侧,以手指为轴轻轻慢慢地转动,增加放?时的效果。
某些动作则应调整与避免,例如买菜勾提塑胶袋改为背带或菜车;使用键盘多移动整只手,避免某指出力撑直、某指又用力弯曲的状况;滑手机时避免单手,环境许可就置于桌上或使用支架,不要拿自己的手指当支架,妖杂操作的手机游戏请适度…自制。
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