根据指挥中心于记者会上提供的资料显示，国内目前已累计22例儿童重症病例，其中11例为脑炎个案，5例死亡，另外6例的恢复状况则包括5例已拔除呼吸器、1例仍使用呼吸器，但肝肾功能、意识皆好转。其余死亡案例的病症包括2例败血症、1位哮吼、1例家中死亡及1例新冠肺炎共病脑肿瘤。
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根据指挥中心医疗应变组副组长罗一钧在防疫记者会上的说明，目前确诊儿童染疫后出现重症的原因，仍集中在脑炎、肺炎及败血性休克三大类，虽也有重症儿童抽血检查时，会发现肝、肾功能异常的状况，但部分是因为脑炎合?多重器官功能异常，而肺炎或是败血性休克，也会影响全身血液循环，导致肝或肾功能损坏，目前并没有观察到重症病例单纯是肝炎或是急性肾功能衰竭的情形。
另一方面，儿童感染症医学会理事长邱南昌，也于28日记者会中表示，儿童重症有好几例与神经学有关?，并分析了4大脑部病变致病机制，包括：
- 病毒直接侵犯
除非直接解剖后直接从脑子找到病毒，否则难以确认。 - 细胞激素风暴
目前认为最重要的机制，因免疫系统过度反应引起细胞激素风暴，因而伤害器官组织与神经系统组织。 - 血管内皮细胞受伤
由于病毒可能伤害到血管内皮细胞，因此导致某些物质从血液渗透出去造成脑水肿。 - 其他器官受损导致代谢异常
由于新冠感染造成全身反应，当某些器官受损后，就可能影响脑部。例如肺部受损导致呼吸困难，而进一步伤害到脑部；又或肝肾受到影响，导致新陈代谢出了问题，造成一些无法处理的代谢产物导致脑部受损。
除了上述4种机转之外，若民众本身有代谢问题，受感染时（不单指新冠肺炎）也可能导致本身就岌岌可危的代谢系统出包，进而影响脑部病变。
4机转恐非单独发生，8大脑炎重症前驱症状记不住？医有妙招
这四种机制只会单独发生吗？邱南昌理事长进一步指出，在现阶段脑部受损的儿童病人中，不是只有单一机制造成，甚至有些同时存在了多种机制，导致病情迅速恶化，并再次提醒父母应留意体温大于41度、持续昏睡、持续呕吐、意识不佳、产生幻觉、持续头痛、肌跃型抽搐、步态不稳8大儿童脑炎重症前驱症状，尽速就医治疗。
不过，或许实际上有许多照护者在孩子染疫时会因焦虑、紧张、慌乱等因素而暂时无法迅速想起8大前驱症状。对此，基层医疗协会理事长、小儿科医师林应然受访指出，即使记不住症状，照顾孩童时最关键、最简单的观察重点就是「与平时不同」。包括失去活力、说不出熟悉事物的名称、认不出爸妈；新生儿吸奶力气比以前弱、哭声微弱、眼神空洞、握力变弱都有可能是警讯。
发烧撑过48小时症状大幅改善，打疫苗可能是预防脑炎的最佳解方
而针对儿童发烧的部分，中山医大附设医院儿童急诊科主任谢宗学也为文分享了个人的观察心得与推论：
- 幼童高烧时间约2～3天，若72小时还没有改善迹象，仍烧超过39度就要怀疑有肺炎、败血症等?发症。
- 猛暴急性脑炎几乎都出现在发烧48小时内，较易病毒顺着血流进入脑部破坏脑组织和出现严重的免疫风暴。多数高烧儿童48小时候症状都大幅改善，因此只要撑过48小时，猛爆急性脑癌的机率可能会大幅度下降。
那幺，该如何降低幼儿染疫、重症甚至死亡的风险？中研院生医所兼任研究员何美乡在脸书点出，只有父母及直接照顾者，才能提供幼儿最可靠的最后一道防线，她建议父母们要依自家的状况、职业，以减少将病毒带回家为行动目标，对于幼儿防疫则回归最原始的「类隔离措施」，也就是在家中自动升三级、戴口罩，没有洗手不能触碰幼童等。
此外，谢宗学建议，只要接种疫苗产生的抗体存在血液中，就可能降低病毒血症的程度，并进而降低急性脑炎风险；前台大感染科医师「林氏璧」29日在脸书发文指出，现阶段儿童出现较高比例的脑炎重症，但未来若想与病毒共存，更要持续推广正确卫教、提高有重症风险因子者的疫苗施打率、提高五日内给药率等，更呼吁家长「儿童疫苗不管莫德纳或辉瑞都好」，千万不要再挑品牌挑到错失接种机会。
参考资料:
- 儿童重症累积22例 引发重症原因集中「3?发症」
- 卫生福利部
- 2022/5/28 14:00 中央流行疫情指挥中心严重特殊传染性肺炎记者会
- 儿童确诊脑炎重症病程快！医揭「保命1重点」：家长很容易就发现
- Dr. E 小儿急诊室日丈
- 卫生福利部2
