产后忧郁症是真实的疾病,并不是装出来的,也不是因为她「想太多」或「不够坚强」,所以「不要想就好了」通常对于产后忧郁没有帮助。 (编辑推荐:顾婴儿、忙家务,还当好妻子和媳妇!心理师7个建议,妈咪不再为难自己)
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贺尔蒙的剧烈变化,影响产后忧郁症发生
产后忧郁症在临床上发现与贺尔蒙的剧烈变化有关?,母体在怀孕期间会分泌出许多保护胎儿成长的荷尔蒙,但在产后七十二小时之内逐渐消失,改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内,母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化,而导致精神上种种不安。分娩后的雌激素和黄体素急剧下降,及睡眠不足会造成产后忧郁症。
在产后期间,有些妇女的甲状腺会有暂时性减退现象。甲状腺功能减退(hypothyroidism,甲状腺功能低下)的症状包括:抑郁、疲劳、体重增加、皮肤乾燥、健忘和便秘,常常与产后忧郁症的症状相当吻合,所以中医调理重点在于稳定甲状腺分泌以及调整贺尔蒙的稳定。
新手妈咪压力大,不良情绪加重甲状腺与内分泌异常
周宗翰认为肝胆经主疏泄,是阴阳之枢纽,而肝经影响女性经期尤其为大,情绪直接会影响肝胆的疏泄,而阴阳之枢纽就在身体的两侧,如果脖子两侧有问题,多是肝胆经络出现异常。所以甲状腺的分泌稳定与否与忧郁以及睡眠品质好坏有着密不可分的关?。之所以在产后容易发生与女性的心理、生理、遗传特徵都有一定的关?。
当然婆媳问题,产后伤口疼痛,照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足以及身材走样都是引起产后忧郁的原因,而这些不良情绪也会加重甲状腺功能与内分泌分泌异常的状况,造成恶性循环,不良情绪是甲状腺疾病的重要诱因。
中医调理甲状腺分泌,平衡贺尔蒙还你好心情
女性容易受情绪困扰,中医有暴怒伤肝,忧思伤脾,气生百病的说法,肝气不疏也就更容易得到产后忧郁症。女性在怀孕期甲状腺激素需求量增大,有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大;产后甲状腺囊肿在临床也不少见;更年期后很多女性也有机会出现甲状腺功能低下的情形。中医针灸搭配中药以「辨症论治」,扶正调理甲状腺的功能以及贺尔蒙的稳定,则可以有效改善患者忧郁的状况。
周宗翰说明,有产后忧郁症的高危险群患者包括过去曾是重度忧郁症患者或为其他精神疾患,平时有严重经前症候群的患者,在怀孕过程中即有来自生活的压力而产生忧郁或焦虑症状者。怀孕或生产时出现?发症,如:妊娠高血压、糖尿病、早产或是生产?发症等都是产后忧郁症的高危险群,在怀孕期就要有预防的措施,可以藉由改变生活环境以及家人亲友的支持或是寻求医师的协助来避免产后的忧郁症状。
他说,中医治疗产后忧郁的特色是了解产后妇女生理及心理变化、重视产妇体质个别差异,会根据临床症状及产妇的体质、心理状况作辨证治疗。中药早已普遍运用在坐月子中,民众接受度高。对于轻度、中度产后忧郁的患者,担心服用西药抗忧郁剂影响哺乳的患者,或是不愿意看精神科门诊的患者,中医药能提供另一种不错的治疗选择。而重度的产后精神病如有严重自杀倾向或是自我感觉丧失、伤害婴儿或是表现出妄想幻觉,同时亦可能合?躁症或忧郁症的发生,则建议中西医?治,以减低产后重郁症带来的伤害。
作者简介:周宗翰医师,现任翰鸣堂中医诊所执行长,市立联合医院仁爱院区中医科主治医师、针炙医学专科医师、中医家庭医学专科医师。 脸书粉丝专页