坐月子可分做三大阶段来看,分别是去瘀生新期、补养气血期以及补养肝肾期。
去瘀生新期:排出恶露有助于产生新血
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初期主要是帮助恶露的排出,才能有助于新血的产生。若恶露未排尽就开始进补,会使体内产生壅滞的情况,甚至会导致腹痛发生。在此时期中医常选用的方剂为生化汤,生化汤的作用为促进子宫收缩及乳汁分泌,每个人需服用的天数不尽相同,像是自然产产妇建议产后第3天后可服用5-7天,倘若西医师同时有开立子宫收缩药物的话,则需减量服用;剖腹产的产妇则是需等排气后再开始服用为佳,由于剖腹产的过程中医师也会将部分血块清除,因此大约喝3-5天即可。
上述天数仅供参考,详细情形还是要看每人恶露的排出情况去做调整,如果恶露黏稠且味臭,或是处于感冒发烧的阶段,则不适合服用生化汤。 (编辑推荐:产后喝生化汤最好?女中医教你补对体质、补对时间)
补养气血期:补足生产所消耗的气血
待恶露排尽过后,则进入中期的补养气血,为期10天左右。此期的目的主要是补足生产过程中所消耗的气血,由于产后的脾胃功能会较差,因此不可吃太滋腻,免得消化不良。临床常选用八珍汤搭配健脾理气的药物去做调理,如此一来不仅可以消除产后的疲劳感,也能够调整身体的水液分布,减轻产后水肿的情形。气血重新补足以后,较不容易受外邪侵扰,就比较不会有血虚或是外感头痛的问题发生,而且乳汁生化才会有来源,同时可以处理乳汁分泌不足的问题。
补养肝肾期:补肝血充肾气,避免腰?掉?
后期则以补益肝肾为主,为期10-20天左右,无论是自然产或是剖腹产的产妇,都可能会有产后腰?的不适感。中医古籍提到「肝主筋、肾主骨」,产后肝肾之气较为亏虚,容易导致腰?或是骨节?痛。此外,由于「肾之华在?」,大多产妇也会有产后掉?的困扰,如果要避免这些问题,补肝血、充肾气的调理就相当重要了。在这时候可服用十全大补汤加减牛膝、续断,另外像是黑豆杜仲茶也可以在这个时期服用,同时搭配一些经络伸展,除了能缓解身体?痛以外,还可减少产后严重掉?,对于有意再生产的妇女也能够培养日后良好的孕育环境。
在进行上述三个时期调养的同时,也要注意是否有肝气郁结的情况,若肝气郁结则可能会出现所谓的产后忧郁、失眠、或是明明有乳汁却难以排出、进而阻塞发炎的郁而化火情况。新生命的诞生是件喜悦的事情,然而对于产妇的身体及生活都会出现很大的变动,可能一时难以适应,便可能会造成情绪上波动,也就是肝气失调,若不处理这部分仅一味进补,不但功效折扣,还可能火上加油,使得妈妈们出现烦躁、便碟等火气大的情形。
月子做的好,老的也比较慢
一般的食补方面其实不用吃的太温燥,现代人营养大多充足,建议以均衡摄取就好,尤其蔬菜水果不能少,以及适当的饮水量,保持体内阴液的充足,有助于充盈乳汁,也能减少便碟的困扰。清洗方面尤其是剖腹产产妇则建议产后前七天以擦澡为主,除了是担心产后的伤口发炎以外,也要避免受风受寒。避免用凉水洗涤头身,盥洗后也需尽快吹头?、擦乾身体,以免头项及关节受寒。
不只是冬天生产的产妇需要小心受寒,夏天生产的产妇也要注意冷气房的温度,避开风直吹身体或是头部,维持空气流通,不需要刻意忍受炎热,把自己包的密不透风,免得过于闷热反而会有湿疹皮肤痒等情况,甚至中暑。产妇不要长时间搬重物,由于产后子宫韧带会较?弛,若尚未回复的情况下持续搬重物,可能会导致日后子宫脱垂的情况发生。
产妇的脾胃功能往往较差,特别是在分娩后的半个月之内,更需受到保护。如果这时吃过于温补油腻的食物,则容易使其脾胃运化功能受损,引起消化不良,吸收不良,因此应吃些清淡而又能健胃的食品,如豆腐、薏仁粥、玉米粥、红枣薏仁粥、瘦猪肉汤、蒸蛋等。
分娩后,产妇面临子宫复原,逐渐消除恶露,生殖道复原及整个体质的复原等问题。为此其饮食应当于营养,具有足够热量(每天需3,000卡热量以上),产妇宜吃高蛋白的母鸡汤、蒸蛋、豆腐氧品、鲫鱼、黄豆、小麦氧品等。
产后药膳多以药粥和药肉膳为主。粥中有稠厚米汁,食后可以实胃气、补脾气,粥油实毛窍。药肉粥,血肉有情之品,可填精补血,十分适合产妇身体复原食用。月子做的好,老的也比较慢,产后坐月子是改变女性朋友改变体质的一个非常重要契机,请各位女性朋友一定要好好把握。
作者简介:赖睿昕中医师,现任翰鸣堂中医诊所院长,经历包含三重保安堂中医诊所主治医师、中医家庭医学专科医师、医药大学附设医院医师、新光吴火狮纪念医院医师。 脸书粉丝专页