虽然国内疫情明显降温，但接连出现的儿童多系统发炎症候群（MIS-C）和疑似成人多系统发炎症候群（MIS-A）的个案让许多人提心吊胆，到底成人多系统发炎症候群（MIS-A）有哪些症状？和儿童多系统发炎症候群（MIS-C）相比又有什幺不同？
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成人多系统发炎症候群（MIS-A）心血管症状多、死亡率比儿童MIS-C还高
根据指挥中心医疗应变组副组长罗一钧在防疫记者会上提出的资料，美国疾病管制与预防中心统计目前约有221位成人多系统发炎症候群（MIS-A）个案，发生年龄约为19至34岁间，当中男性?了7成之多，且通常成人多系统发炎症候群（MIS-A）会等到确诊后三咛才开始出现症状，平均间隔为3周至28天左右。
症状方面，多与儿童多系统发炎症候群（MIS-C）类似，比较特别的是，成人多系统发炎症候群（MIS-A）在心血管系统表现比较常见，像是心肌炎、心包膜炎、动脉瘤、心室功能不全或心律不整等，但皮肤或黏膜的症状，像是起红疹或双眼发红的比率则比较低。而罗一钧副组长也曾说明成人多系统发炎症候群（MIS-A）的主要常见症状，分别为：
- 发烧（96%）
- 低血压相关症状（60%）
- 心脏功能低下（54%）
- 有呼吸困难有喘（52%）
- 腹泻（52%）
值得注意的是，成人多系统发炎症候群（MIS-A）的死亡率偏高，根据《三立新闻台》的?访，台大医院急诊医学部临床教授李建璋说明，成人多系统发炎症候群（MIS-A）主要以心脏作为攻击目标，这也是为什幺成人患病后心血管系统的表现较多，后续他更在脸书撰文指出，成人多系统发炎症候群（MIS-A）的患者约有5成的人会住进加护病房、整体死亡率高达10%，比儿童的1～3％还高了3倍多。
另外，罗一钧也曾指出，成人多系统发炎症候群（MIS-A）比儿童多系统发炎症候群（MIS-C）少见很多，国际上通用的病例定义也只有美国CDC有订定，致死率就美国的通报跟研究分析来看，确实比儿童多系统发炎症候群（MIS-C）多一些，但考虑到成人还有慢性病、年龄等干扰因素，需要经过更缜密的检查才能判断。
成人多系统发炎症候群（MIS-A）临床标?一图看！医推「123法则」检视病情
如果出现类似症状，是不是就代表有成人多系统发炎症候群（MIS-A）？其实不是！罗一钧副组长在记者会上指出，美国疾病管制与预防中心对于成人多系统发炎症候群（MIS-A）的病例定义相当妖杂，首先得符合住院前或住院起算3天内，有主观发烧或客观发烧至少24小时（大于等于38度）的纪录，并且在住院前、或住院起3天内符合其他临床检查出来的症状至少3项，且至少1项必须是主要临床标?，像是严重心脏疾病或皮疹合?非化脓性结膜炎等。
每个人罹患成人多系统发炎症候群（MIS-A）后出现的临床表现多元、多变，从中风、幻觉、肠胃道的腹痛、腹泻到皮肤的红疹、血液的血小板降低或大幅上升等都有可能，想判断患者是否为成人多系统发炎症候群（MIS-A）有一定的困难。
李建璋教授也在脸书撰文说明「MIS-A诊断123」的法则，提醒大家若出现1个先决条件、2个必要条件、3个器官受损的状况，就要高度怀疑是否被成人多系统发炎症候群（MIS-A）缠身。以下判断条件多是医师专业诊断结果，究竟是不是MIS-A，就交给医师与专家的专业判断，进一步评估后续处置。
- 1个先决条件：先前曾感染过新冠病毒，无论是PCR、快筛或抗体，任一显示阳性即可
- 2个必要条件：发烧加上发炎（血液指标 CRP、Ferritin、IL-6、PCT 上升）
- 3个器官损伤：包含心脏、皮肤黏膜共三个器官受损，最常见是心脏、肠胃与神经学
另外，前卫福部国民健康署署长邱淑?也在脸书引用美国疾病管制与预防中心资料提醒，若染疫康复后有持续发烧、胃痛、红眼睛、腹泻、头晕、皮肤有疹子、呕吐等任两项症状以上，也要注意成人多系统发炎症候群（MIS-A）的可能性，要是还出现呼吸困难、持续胸痛或胸闷、意识不清，甚至是皮肤、嘴唇或指甲苍白、泛蓝等特异症状，应立即就医检查。
参考资料:
- 不只MIS-C还有成人版MIS-A！MIS-A是什幺？症状有哪些？懒人包一次看
- MIS-A致死率是MIS-C三倍！医警告：有这「2大百兆」快就医
- 「6QA秒懂」成人MIS-A！致死率是儿童3倍 医劝一招自保
- Chien-Chang Lee－Facebook
- 邱淑?－Facebook
