不是所有肚子痛都是胃痛！认识五种常见胃痛
并不是所有的肚子痛都是胃痛，胃痛的定义是指上腹部靠近心窝处的疼痛，临床上可以分为五种，包括胃闷痛、灼热痛、胃胀痛、食积痛、胃冷痛等。
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- 胃闷痛
在中医属于肠胃虚寒型，典型的表现是饥饿时疼痛明显，吃东西后就觉得好一点，如果按压痛点会感觉比较舒服，呕吐物多为清水，经常吃不下，没有食欲。 - 灼热痛
在中医属于胃阴虚型，典型的表现是口乾舌燥、乾呕、打嗝、反胃、大便乾硬等。 - 胃胀痛
在中医属于肝气郁结型，典型的表现是胸闷痞塞，意思是胸腹间的气机阻塞，导致胃痛时连腋下都觉得痛，同时如果长期肝郁气滞，加上吃了太多肥甘厚味的食物，使得体内过热，这个时候胃灼热感会更加剧、发作时来得又快又急，同时越按摩越痛，会感觉火烧心、泛胃酸、呼吸急喘、烦躁易怒等。 - 食积痛
在中医属于饮食积滞型，典型的表现是疼痛处按了更痛，只要闻到食物的味道就?心想吐，吐过后胃痛的症状会缓解，原因多是因为暴饮暴食，或是肠胃有气滞瘀血，导致这种刀割针刺般的胃痛，有时还会吐血或解黑便。 - 胃冷痛
在中医属于脾胃阳虚型，典型的表现是胃绞痛外，恶寒、口吐白沫等，原因多是外寒入侵或喜欢生食的饮食习惯。
所以下次觉得胃痛时，不妨先观察日常的饮食习惯，试着判断出自己的疼痛类型，如果已经做了饮食习惯的调整，还是无法改善，同时还出现空腹胃痛、食欲不振，体重减轻等症状，请记得先到医院检查，排除肿瘤或其他疾病的可能性。
腹痛的不同型态与缓解方式
中医看腹痛，除了看疼痛部位外，也会依照疼痛的症状来判断。
- 腹胀痛（暴饮暴食型腹痛）
多半表现型态为腹部胀痛、口中有酸气、想拉肚子，拉完疼痛感立减，大便其臭无比，这时候消食导滞即可缓解。 - 腹冷痛（急性腹痛）
突然发生、越冷越痛、手脚冰冷，则为寒邪内阻，这时候喝一碗生姜紫苏茶即可。 - 腹热痛（湿热积滞型腹痛）
遇冷较不痛、遇热痛得更严重，胸闷烦躁，喜欢喝冷饮、大便碟结或大不乾净，这时就要通腑泄热，导出体内的湿热才行，所以一碗清凉的绿豆汤是润肠通便、排出体内毒素的解药。 - 腹闷痛（肝气郁滞型腹痛）
越烦燥越痛、叹气后感觉好一点，有时候还会连腋下都痛，如《证治汇补．腹痛》所言「暴触怒气，则两胁先痛而后入腹」，要先舒肝解郁才能止痛，这时候来一杯舒缓心情的薰衣草茶或洋甘菊玫瑰茶饮，都是很好的选择。 - 腹虚痛（绵绵型腹痛）
痛的时候喜欢揉按，喜欢热敷，疲劳时疼痛加剧，吃饱后或休息过后症状会减轻，脸色差、四肢冰冷、食欲也差，属中虚脏寒，需温中补虚。 - 腹刺痛（锥刺型腹痛）
痛点固定不给按、经久不八，《血证论．瘀血》有云：「瘀血在中焦，则腹痛胁痛；瘀血在下焦，则季胁（侧胸第11、12 软骨）、少腹胀满刺痛，大便色黑」，腹部手术或跌仆损伤的病人，多属此证型，以活血化瘀来止痛。
要注意的是腹痛外，若还伴随其他器官痛，譬如说除了上腹痛外，左胸及上臂内侧也会痛，可能就是心肌梗塞，这种转移痛最容易被忽略，所以要特别谨慎。
本文摘自《人气医师彭温雅的养胃护肠碟方》／彭温雅（温亚中医诊所所长）／商周出版
