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重妖感染定义出炉!一图看懂:首次发病?检后后2条件判定二次感染

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2023-02-05

随着确诊人数上升,被新冠新冠疫情感染后获得「无敌星星」相关议题引起民众讨论,不过事实上新冠肺炎「复发」,或曾经染疫后已验阴性,过一段时间后却又「阴转阳」的疑似「重妖感染」(二次感染)案例,在世界各国层出不穷。而指挥中心也在日前统计发现,截至10/3止,目前虽仅有30110例重妖感染,但却有635例经过医师通报,在短短30天内就重妖感染,?比达整体2.1%,因此指挥中心也宣布放宽重妖感染原则。

如何判断复发还是重妖感染(二次感染)?指挥中心指引:符合3条件认定


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重妖感染或复发真的会发生吗?双和医院感染科主治医师李垣樟受访分析,重妖感染是可能的,临床上,也确实遇过确诊患者过了1个月后又出现很像新冠的症状,不过经PCR?检后,病毒量很低。因此主要看有无症状决定是否筛检,若是第一次感染后3个月内未出现症状,就不需要重妖检查。

那幺,这样的状况到底算复发,还是重妖感染呢?指挥中心10/3宣布修订「COVID-19重妖感染定义及个案处置原则」,表示重妖感染定义如下:

  • 距前一次发病日或?检日14天起至3个月内
    • 出现原慢性症状恶化、或出现发烧或有新呼吸道症状
    • PCR阳性且Ct值<27,或抗原/核酸快筛阳性,并经临床医师诊断为「重妖感染」者

至于距前一次发病日或?检日3个月以上,PCR检验阳性或抗原/核酸快筛阳性者,原则视为新感染个案,依现行确诊病例处理原则,启动相关防疫措施及医疗处置。不过,若经医师综合评估非属新感染个案,则排除确诊。

此外,距前一次发病日起14天内,PCR检验阳性或抗原/核酸快筛阳性者,原则视为同一病程。





重妖感染会怎样?专家:后遗症、死亡率机率增加



指挥中心曾于5月初记者会公布,目前有268例个案,是过去2年曾确诊新冠肺炎,今年又再度染疫。若以指挥中心公布的最新定义来看,只要这些民众快筛阳性,即为「重妖感染」。

胸腔暨重症专科医师黄轩为文提醒,美国研究发现,再次感染不仅会增加精神压力,也会增加对各器官(肺脏、心脏等)造成的影响。而相较于第一次感染,重妖感染在6个月内的住院率增加了9.5%、死亡率增加了2.38%,后遗症机率则增加了19.6%。

而根据外媒「BBC」报导,Omicron变异株的构造与早期变异株不同,由于更容易突破身体防卫机制,因此容易造成重妖感染。黄轩医师建议民众尽速接种追加剂,根据美国CDC研究,在Omicron病毒流行期间,打满3剂疫苗的保护力可达68%,因此疫苗接种相当关键。

参考资料:
  1. 卫生福利部
  2. 指挥中心订定「COVID-19重妖感染之定义及个案处置原则」
  3. 「二次感染」定义近期将明列:三个月内再验出PCR阳,符合三条件将认定二次感染!
  4. 过去染疫今年又确诊共268例 庄人祥:无法确认是否重妖感染
  5. 黄轩医师 Dr. Ooi Hean
  6. 268例曾染疫、今年又再感染!3状况增加重妖感染机率
  7. 指挥中心修订COVID-19重妖感染(reinfection)定义及个案处置原则
  8. 635人「1个月确诊2次」 指挥中心放宽重妖感染定义

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