产后及坐月子期间痔疮
孕期受痔疮困扰的妈咪们，好不容易卸了货、腹压应该下降了，在坐月子期间，怎幺反而感觉痔疮疼痛、脱垂越来越严重呢？简单归纳几个坐月子期间痔疮恶化的原因。
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坐月子期间痔疮恶化的原因
1.坐月子期间吃补
在传统观念里，坐月子进补的补品多偏温热，以促进血液循环、温暖子宫为目标，在增进血液循环的过程中，也会让痔疮组织膨胀的情况加重、或出血状况加剧，如果补药中再加上麻油鸡酒，那痔疮出血和膨大的机会便大大倍增，温补养身的同时，也温补了痔疮。
但妈咪们请注意，重点从来不在不该进补。
痔疮是肛门血管、软组织的老化膨胀，血管越老化，越容易因为吃一点刺激的饮食而肿胀，所以，如果?已小心翼翼注意了饮食，痔疮还是闹、还是胀，要考虑的不是样样规避、样样不吃，该认真和医师一起想个方法除去它，好自由自在地滋补身体、恢复活力。 （编辑推荐：排便大不乾净？痔疮会假装自己是大便！但你便碟的原因还是它）
2.子宫未完全复位
产后膨大的子宫，需要2-3个月才能恢复正常大小和复位。在这之前，膨胀子宫造成的腹压，还是足以让肛门、直肠饱受压力、让凸出的痔疮卡住、回不去。
倘若产后痔疮不痛，只是单纯凸出跟稍许异物感，或许可以等待几个月看看，其中有一半产后妈咪的痔疮，会随着生理状况渐渐恢复正常而消失。
简而言之，若不痛，就值得等待；等待期间，可以多坐浴，或参考孕期痔疮的保守疗法，帮助循环和保养。
3.怀孕后期骨盆血液灌流增加、组织?弛，加上生产出力
怀孕期间，骨盆腔血量本来就会比平常时期充盈；而为了使胎儿娩出，身体自然的机制是放?骨盆肌肉、软组织，肛门直肠部也会跟着脱垂、?弛，此时若再加上生产出力，便可能使原本存在的痔疮更加脱出。
这里要再度提醒妈咪们，别带着:「如果当初剖腹产，不要用力，痔疮就不会跑出来了!」的谬误懊恼!
其实，怀孕十个月当中，痔疮就在腹压和血液灌流之下缓缓生成，生产只是临门一脚。
所以，就算?为了规避痔疮而选择剖腹产，也只是把痔疮脱垂的时间往后延罢了，剖腹产或自然产，并不是造成?痔疮大小的关键因素。
4.缺乏运动或摄取纤维质减少而造成便碟
无论是自然产或剖腹产，怀孕末期和产后休养期间，都可能因为荷尔蒙波动、运动不便、运动量减少，或哺乳抢走肠道水份而引起便秘；
如果?是在家自行坐月子，别忘了多多补充纤维质，吃大量蔬菜，更别忘了多喝水。
便碟是直接造成直肠肛门压力升高的主要原因，也直接使痔疮加剧。 （编辑推荐：排便超痛又流血，是痔疮还是肛裂？医师：先用3点判别）
产后适合处理痔疮的时机
倘若坐月子期间让人困扰的痔疮问题加剧，坐月子期间，其实是适合手术的好时机。我们建议产后处理痔疮的时间，一般是：
- 自然产后3-5天，会阴稍退肿时
- 剖腹产后14天，不影响剖腹伤口时。
但临床上，若妈咪真的痔疮疼痛难耐，自然产隔天就能接受痔疮手术。
就算正值痍母奶期间，静脉麻醉药物也能在醒来后顺利被人体代谢；术后药物方面，会依照您正在哺乳的情况做调整，您可以安心接受手术、安心服药，不必担心药物进入母乳带给宝宝的负担。
而关于坐月子期间适合接受痔疮手术的理由，主要是因为只有坐月子的时候我们妈咪们是公主，出了月子中心我们就是女?XD
月子中心期间手术完，想睡个几天、边追剧边当废人都没问题；一出月中，育儿一路就昏天暗地忙到进幼儿园，一忙一累时，痔疮就容易肿痛不舒服，那时只能等夜阑人静时自己擦药自己哭。
同样身为孩子们的妈，将心比心，您就不难理解我为什幺想帮您尽力安排进优先处理的名单里吧。
不都是为了让?舒舒服服?备好身心出月中，专心面对育儿挑战、享受棍中酸苦甘甜嘛!所以别纠结了!让我们来帮?吧!
另外，需不需要手术，其实是可以自己判断的，这里提供几项原则：
- 如果很肿、很烦、很痛，甚至还没孕产前就不适，那不必等，就该先做。
- 如果只感觉怪怪的异物感，那等等3-6个月，看看是否能退
- 如果都没有困扰，那就不必处理。
想做微创痔疮手术，该在生之前做？还是生之后做？
在门诊常听妈妈们问我，如果有生第二胎的打算，到底要现在先处理很困扰的痔疮问题，还是之后生完两胎再来处理?主要是担心如果先处理了，在怀第二胎的过程中，又会有痔疮复发的情况。
这个问题的标?答案是，如果您本来就有痔疮问题，第一胎孕中或产后又饱受痔疮困扰，那幺，在?备怀第二胎前来解决这个问题，可以避免您在第二胎初怀孕时就被痔疮找麻烦。
微创痔疮术后的复发率极低，在我们上千例的手术病例中，许多女性朋友在术后经历过怀孕一至二次的考验，但鲜少有再度复发的情形，所以，别自己吓自己了，手术后是禁得起考验的!
无论??备生下一胎、担心痔疮会更恶化；或是正在为痔疮困扰，其实，只要一个精坷手术就可以解决?的烦恼。
相较于需要多次往返医院的雷射治疗和橡皮环治疗，以及需要漫长恢复期又痛得要命的传统手术，微创痔疮手术只需要60-90分钟的时间，便能彻底解决让?困扰已久的痔疮问题。所以，还觉得痔疮弄得?很烦吗？微创痔疮伤口小、疼痛少，不用住院、照顾方便，适合忙碌且急着恢复的?，别忍耐了，来找我们聊聊吧！
本文授权自-产后及坐月子期间痔疮-锺云霓医师／原文出处
作者介绍：锺云霓医师，现任禾馨民权妇幼诊所大肠直肠外科／微创痔疮手术专任主治医师，日本大肠肛门医学会会员（JSCP会员番号K123）。专长为内外痔疮、血栓疼痛、肛裂等。
