上呼吸道感染后伴随发生的暂时性血尿，或是可乐色尿、茶色尿，可能是A型免疫球蛋白肾病的徵兆！
平时身体健康的21岁林小姐，没有慢性病。2个月前一次感冒，伴有喉咙痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，3天后发现尿液出现类似可乐色变化，但2天后消失了，因无其他症状，所以并未就医。最近一次就医前的5天又感冒，3天后发现小便颜色变化，且颜色偏红，同时也感到双侧腰痛，让她担心肾脏有问题。成大医院斗六分院肾脏科曾进忠医师表示，林小姐就医接受尿液检查发现有血尿及蛋白尿，且每日尿蛋白超过1,000毫克，抽血检查发现肾功能异常，肾脏切片检查结果为A型免疫球蛋白肾病。在给予类固醇治疗约3个月后，尿液检查正常且肾功能也恢复了。
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A型免疫球蛋白肾病是指属于抗体一种的A型免疫球蛋白，因过多沈积于肾脏肾丝球引起的肾脏发炎，会造成肾功能下降。不只如林小姐因上呼吸道感染而发病，连胃肠道感染后也可能会引发。
曾进忠医师指出，A型免疫球蛋白肾病是全世界最常见的肾丝球肾炎，也是肾脏的隐形杀手！其发生与基因有关，具家族倾向；另外，因与A型免疫球蛋白代谢不足及胃肠道黏膜病变有关，也可能发生在有慢性肝病或乳糜泻的病人。
A型免疫球蛋白肾病最常见的表现，是在上呼吸道感染或扁桃腺炎后出现血尿或可乐色尿、茶色尿，约占40-50%，病人可能同时会有腰痛，须与泌尿道感染或尿路结石做鉴别。另外，约有30-40%的患者是在健康检查或肾功能检查时被发现有显微镜血尿；<10%的少数病人会以急性或快速肾功能恶化，?有血尿、水肿、高血压来表现。
以往认为A型免疫球蛋白肾病的病程进展缓慢，较不会有肾衰竭需要洗肾的发生。但近期研究显示，如不积极诊治，约有25-30%患者会于20-25年后进展到末期肾病，需要洗肾。
因此，曾进忠医师提醒指出，在上呼吸道感染如感冒后2、3天，如反覆出现血尿或可乐色尿、茶色尿，不管有无伴随腰痛或泡泡尿，都不要掉以轻心，应?早就医，必要时得接受肾脏切片检查。确诊为A型免疫球蛋白肾病者，除了药物治疗，还应规律运动、改善生活型态及饮食调整，以控制好血压、降低尿蛋白量。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
