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这些食物「再新鲜」也会食物中毒!严重可能变肝炎、致死

膳食养生

2023-02-09

对生肉的误解 



新鲜的生肉??
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「生肉只要新鲜,吃了就不会食物中毒」―这种误解已经根深柢固。

动物的肉没有充分加热,一定会有「食物中毒」的风险。食物中毒的风险和「是否新鲜」没有关?,因为和我们的身体一样,动物体内也有各种微生物共生。尤其是夏秋盛行烤肉的时节,许多官方都会不断重妖生肉或是加热不充分的肉类的危险性,比如放上猪的图片,搭配「肉要烤熟才吃喔!」的文字。

为什幺吃生肉很危险?就像我们的肠子一样,牛、猪、鸡等家畜的肠道内也有很多细菌栖息,其中有对人类有害的细菌,在肉品工厂加工之际,会附着在肉品的表面。尤其是半熟的绞肉要特别注意,汉堡排必须加热到中心部都变色为止。因为「原本是肉品表面的部分,已经变成不在表面了」。

引起食物中毒频率较高的细菌有肠出血性大肠?菌、沙门氏菌、曲状?菌、李斯特菌等。近年来,曲状?菌中毒事件每年达二千人,是细菌性食物中毒中最多的。尤其是生鸡肉的风险最高,根据调查,鸡肉大概有六成左右都有曲状?菌。二○一六年,日本的黄金咛假期贩卖的生鸡肉寿司,就造成东京及福冈超过六百人以上大规模的集体中毒事件。

标榜「新鲜」的商品,即使真的很「新鲜」,如果最初就有细菌附着在上面,便会引发食物中毒。尤其是生肉和半熟肉品,避免食用才是预防食物中毒的方法。肠出血性大肠?菌更加危险,只要微量(从数个到五十个左右)进入体内就会发作,产生「大肠?菌毒素(※)」

注:大肠?菌毒素分为VT1和VT2两种,后来研究发现VT1和痢疾?菌的致贺毒素属于同一种,所以肠出血性大肠?菌也被称为产志贺毒素大肠?菌。志贺毒素是以一八九八年发现痢疾?菌的日本研究者──志贺洁的名字来命名。痢疾?菌的学名 Shigella 也是来自志贺的名字。

在引起严重的肠胃炎之中,有六~七%会出现溶血性尿毒症症候群(HUS)或脑部症状。HUS会让全身陷入严重发炎,红血球被破坏、血小板减少、急性肾脏衰竭等,是致死率高达一~五%的可怕疾病。

顺道一提,「大肠?菌」是统称,泛指共生在人体肠道内的细菌。另一方面,人类因为饮食而引起肠胃炎的大肠?菌是下痢原性大肠?菌(或称为病原性大肠?菌)的其中一类:肠出血性大肠?菌。看起来很妖杂,不过肠出血性大肠?菌也是统称,里面还分成好几类。

因此在分类大肠?菌的时候,会以表面O和H两种抗原的型态来表示,这样就可以指名特定的大肠?菌。例如肠出血性大肠?菌,是因为有发现一五七号O抗原,所以称为 O?157。正确来说还带有七号H抗原的H7(O157:H7)、以及没有H抗原(O157:H?)二种。O?157 的食物中毒,每年发生人数在一百到数百人规模。

一九九六年,大阪府国小团膳发生集体食物中毒,超过七千名以上儿童感染,三人死亡(计入因后遗症十九年后死亡者共四人)。此一案例在科学证据不足的阶段,怀疑是萝饰婴惹的祸,在报导加油添醋之下,一时间全国各地的萝饰婴都消失无?,结果真正引起食物中毒的食材至今仍然不明。

二○一一年,北陆中心地区的三县二市的烧肉连锁店,发生肠出血性大肠?菌O?111 的集体中毒事件,共有一百八十一人感染,包含九岁以下的儿童在内,共有五人死亡,肇因的食材是生牛肉片。

提到生肉的食物中毒,大多觉得是肠胃炎,但实际并非如此。猪、山猪、鹿很多都感染有E型肝炎,血液中和肝脏都有病毒。吃肉时病毒可能附着在上面,生吃就更可能有引发肝炎的危险,甚至猛爆发作,还可能变成致死的重大感染。

预防食物中毒的方法



将食物充分加热就可以防?食物中毒。很多病原体在七十五度、加热一分钟以上就会死亡,所以肉的中心部位都要充分加热,这点很重要。尤其是小孩、高龄者、孕妇等重症化风险较高,要特别注意。

另外,肠出血性大肠?菌不仅存在于生肉,生菜等其他食材也有,前面提到的案例会怀疑萝饰婴就是这个道理。其他还有高丽菜、黄瓜、哈密瓜等,都曾发生过案例。原因可能是与动物接触,或是遭到粪便?染。所以食物买回家后要马上冷藏保存,切生肉的菜刀和砧板一定要清洗。

怀孕中摄取生食尤其危险,因为有感染李斯特菌的风险。李斯特菌会透过胎盘传染给胎儿,容易造成流产、死产、新生儿感染等严重的?发症。应该避免的食材有生火腿、烟?鲑鱼、法式肝酱(肉或鱼)、天然起司(没有加热杀菌)等。

人类是摄取各种动物的肉维生。但是动物也和人一样与数量庞大的微生物共生,有些对?们无害的细菌,却对人有重大的危害。从这一点来思考,「把肉加热」就是非常理所当然的做法了。

本文摘自《了不起的人体》/山本健人(日本京都大学医学博士、消化器官外科与感染症专科医师)/如何出版

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