慢性肾脏病早期常无明显症状，等发现时已有相当程度受损。若能对慢性肾脏病症状有更多认识及警觉，及早发现并治疗，进行慢性肾脏病饮食管理，就有助减缓肾功能恶化
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初期症状不明显！慢性肾脏病程分5期
慢性肾脏病依程度可分为5期，初期通常无明显不适，随着肾功能恶化，会出现不同症状。
- 第1期：肾功能正常／第2期：轻度肾功能损伤
第一期肾功能仍有正常人的60％以上，少有临床症状，但可能有排尿异常，如泡泡尿、多尿等；而第二期则为轻度肾功能损伤，会出现如蛋白尿、血尿等症状。 - 第3期：中度肾功能损伤／第4期：重度肾功能损伤
肾功能仅有正常人的15～59%，会出现水肿、高血压、贫血及倦怠等症状。 - 第5期：末期肾衰竭
肾功能剩下正常人15%不到，无法排除体内代谢废物和水分，会出现尿毒症的症状，例如食?不振、呕吐、营养不良、心衰竭、肺水肿等。
排尿异常、水肿、高血压...这些症状提高慢性肾脏病警觉
慢性肾脏病症状1：泡沫尿
正常情况下，只有少许蛋白能出现在尿液中。一旦肾功能受损，尤其慢性肾脏病时，尿液中会出现许多蛋白，就会看到泡泡颗粒较大，且像肥皂泡沫般彼此相连，又不易化开的泡沫尿。
慢性肾脏病症状2：水肿
肾脏病是个无声的疾病，在早期并没有明显症状，水肿虽是肾脏病常见的症状之一，但当一个肾脏病人出现水肿时，通常疾病本身已经进行了一段时间。当身体出现全身性水肿或身体两侧对称性水肿，例如双下肢水肿时必须要想到肾脏病以进一步检查。患者体重会上升，同时发现平常戴的戒指尺寸不合或鞋子穿不下等。
慢性肾脏病症状3：高血压
肾脏具有调节体内水份和钠的功能，当肾脏出现问题时，排不出去的水分和钠离子就会滞留在体内，造成血管压力增加，血压就会升高。肾脏也是重要的内分泌器官，它可以分泌肾素及血管张力素，用以调节人体的血压。如果肾脏损坏，身体内调节血压的荷尔蒙也会失调，使血管紧张，增加血管张力，导致高血压。因此，肾脏病是高血压的重要原因之一，换句话说，当血压高时即可能是肾病徵兆，必须进一步了解肾功能是否有问题。
慢性肾脏病症状4：贫血
肾脏会氧造体内大部份的红血球生成素；红血球生成素是一种荷尔蒙，它可以产生红血球以预防贫血。肾脏病患因为肾脏氧造红血球生成素的细胞受损，不能氧造红血球，所以导致贫血。患者会出现脸色苍白，动不动就容易心悸，呼吸困难，目眩及疲倦等症状。
慢性肾脏病症状5：倦怠
肾脏病进入晚期时才会出现，除同时有上述症状外，还会出现?心呕吐、食?不振、精神无法集中或失眠等症状。
慢性肾脏病症状6：后腰部疼痛
间断发作的剧烈腰痛，常沿侧腹部向会阴部放射，伴随呕吐。常?于肾盂、输尿管结石。
慢性肾脏病症状7：少尿或无尿
尿量每天少于400毫升称作少尿，少于100毫升则叫无尿，此时已是末期肾病变，肾脏无法从尿液中排出代谢物，也无法调节水分及其他内在环境稳定。
慢性肾脏病症状8：尿频、尿急、尿痛
尿频（次数多，但尿液只有一点）、急（憋不住尿）、痛（排尿时小腹疼痛、有下坠感），总称为「尿路刺激症」是膀胱疾病的表现。
慢性肾脏病症状9：皮肤搔痒
肾脏病患者若后期引发尿毒症，患者皮肤出现皮脂腺萎缩的现象，脂肪减少，会影响皮肤湿润，使得皮肤变得极度乾燥，而乾燥的表层就像『异物』一样，会刺激皮肤，因此就会利用抓痒来减轻症状。
慢性肾脏病症状10：呼吸短促
慢性肾脏病是心血管疾病的危险因子，慢性肾脏病病人比起正常人有较高罹患心肌梗塞、心衰竭的危险性，容易出现呼吸短促的徵兆。
食?不振恐营养不良！掌握饮食3大原则，三餐精?吃
虽然慢性肾脏病无法治八，但仍可透过定期体检、早期发现肾脏疾病、寻求正规治疗、遵循医嘱、严格控制高血压、控制血糖等方式，缓解症状造成的不适，以及延缓肾功能恶化。而若出现上述徵兆，如排尿状况改变，或相关症状增加、加剧，就应尽早就医。
尤其尚处于症状轻微，并未到肾衰竭末期透析的肾友，透过精?的饮食控制摄取：
- 低蛋白：控制饮食中蛋白质摄取量，可大幅减少尿毒产生机会，进而延缓肾功能衰退。可选择食用高生物价性蛋白质，其所含的胺基酸种类齐全，可满足生长及维持生命的需求。
- 高热量：足够的热量摄取，可防止身体组织蛋白质分解，减少含氮废物产生。可选择蛋白质含量低，但可提供高热量的食物，如糖、植物性油脂、低蛋白?粉等。
- 低钠磷钾：减少慢性肾脏病患体内电解质积留减少负担。可透过烹饪技巧降低蔬果中含量，同时避开加工食品。
即可有效维持肾脏功能，减缓慢性肾脏病进程，并防止血管硬化。
然而，慢性肾脏病饮食较多禁忌，肾友日常较难遵守，饮食限制的情况下，更不易达到每日膳食纤维建议量，影响消化功能；加上本身疾病容易导致没食?、胃口不佳，常常因此热量摄取不足，导致营养不良的?发症。
对慢性肾脏病患者而言，摄取足够热量很重要，尤其需补充低蛋白、高热量食物。需以均衡饮食为基础，定期追?、进行营养评估，设计适合的饮食计画，依情况调整营养需要量，以避免发生营养不良。
若因疾病导致胃口不佳或食?不振，可在依照医师或营养师指示之下，使用肾脏专用营养品作为辅助，精?摄取慢性肾脏病基础所需的营养素与矿物质，调整精神与体力。
肾病饮食控制大不易，专用营养品如何选？关键营养素辅助
慢性肾脏病友在进行低蛋白饮食时，常会遇到热量摄取不足的问题，此时可适度配合慢性肾脏病的专用营养品使用，辅助饮食控制。
专家建议，优质肾脏病营养品可挑选大品牌，具国际药厂认证、专为慢性肾脏病患设计产品。营养成分上，可选择含适量优质蛋白质、不饱和脂肪酸（如OMEGA-3）及膳食纤维，同时低磷钠钾、低GI的设计，有效提供所需营养。
慢性肾脏病患者透过精?营养摄取，能有效延缓慢性肾脏病进程 。日常饮食控制可适度搭配营养补充品，更有利日常饮食控制，达到均衡摄取食物营养的目标，减少肾友负担。
参考资料
https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=5089
https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/
http://www.tsim.org.tw/journal/jour22-6/02.PDF
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https://www.mil.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=85&page_name=detail&type=9&iid=350
