一位约 65 岁建设公司老?，平常事业繁忙，无法好好控制饮食习惯，不仅有三高的问题，还有高尿酸并且合?痛风。由于控制不佳，两脚大脚趾上都有很大块的痛风石，因为大到无法穿一般的包覆式鞋子，所以出门时只能穿拖鞋，而拖鞋也只限夹脚拖，因为一般拖鞋在露脚趾的部份后方，也是一圈包起来，这位老?的痛风石大到连这一圈都穿不进去。后来有好一阵子，医师都没有看到这位老?。等到老?再次来就诊时，左脚因伤口严重感染又太晚就医，已经截肢了。
这位老?是双和医院家医科主治医师陈敬睿印象相当深刻的案例。因为这位老?不在意，断断续续治疗效果差，常常是一下三个月、一下六个月才回诊，药常常没吃完。这段期间陈敬睿医师经常好言相劝，只不过对方感觉上可能觉得有吃药就好，但也不一定按时吃，有症状再吃或医师提醒了才吃，没有很配合医嘱。
临床观察人高尿酸的主要原因
陈敬睿医师指出，民众高尿酸有四大原因：
- 摄取含较多普林食物
普林就是嘌呤，来自细胞内 DNA、RNA 等核酸的物质，在细胞死亡后释放，透过肝脏代谢而成，因此动物类蛋白质如肉类、内脏、海鲜较多。 - 身体产生偏多尿酸
两类人有这种情形：肥胖者本身体积较大，细胞代换速度较快，故尿酸产生较多；年长者因细胞老化程度较高，汰换情形也会变多。 - 肾脏排泄失调
假如肾脏病造成肾功能低下，将使得尿酸不易排出。值得一提的是，罹患高血压而服用的第一线药物，其利尿剂成份会促使肾脏在过滤而形成尿液的过程中，最后留下较多尿酸，「尿酸原本到了肾脏应该要排出去，但因为这颗药的关?，尿酸再吸收后，体内尿酸浓度就偏高。」因此若有定期回诊的话，也会一?追?尿酸的浓度。 - 西式饮食盛行
高糖高盐会增加脂肪酸与乳酸，他们会与尿酸一起增加肾脏排泄功能的负担，因此使得尿酸较易堆积在体内。
避免高尿酸个人保健「5 少 2 多 」
陈敬睿医师建议大家在日常生活中掌握「5 少2 多」原则，?量减少高尿酸对身体的危害：
5少
- 少喝酒
不管任何酒类都要少，啤酒为甚，其原料为焚物，会比葡萄酒类释放大量尿酸，且酒精浓度低，容易喝多。 - 少喝含糖饮料
果糖容易造成尿酸堆积，一时习惯改不过来，可以每咛一次渐渐减量。 - 少吃动物蛋白
肉类与鱼类蛋白质减少摄取，特别注意动物内脏类的食物。 - 少吃晒乾海带、香菇
植物性蛋白质部份虽然影响较小，但以「适量」原则为佳，门诊也还是碰过豆类吃多有尿酸增高的情形，因此豆类食物要适量。 - 少高油、油炸
脂肪摄取过多，怎成代谢症候群者，也会影响尿酸。
2多
- 多喝水
尿酸溶解于水中有助排泄，因此要多喝水，水分不够会造成尿酸结晶堆积，一般人平时喝水量为每天体重(kg)x30cc，若有家族病史、确诊高尿酸，则要喝 2000 至 3000cc.。 - 适当运动
养成运动习惯，无论在减重、避免肥胖或代谢症候群、胰岛素阻抗等各方面都有帮助。避免太剧烈运动造成尿酸产生过多，也要避免快速减重，以每月减1公斤幅度较佳。
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