很多家庭都会?备筛检试剂,以备不时之需,虽然取得筛检试剂变得相对容易,但大部分人还是雾煞煞,像是家用PCR、鼻咽快筛和唾液快筛各有什幺优缺点?怎样的时间点适合筛检?如何筛检能让结果更?确?若想全面监测自己的健康状况、保护亲友,了解筛检试剂的眉眉角角绝对是必要的!
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- 身边有人确诊,我要快筛吗?什幺时机该快筛?
- 筛检时间也可能影响结果!这时间筛检最?确
- 鼻咽快筛、唾液快筛、家用PCR怎幺选?
- 家用检测试剂各种筛检方式优缺点比较
- 快筛阴性就代表过关了吗?筛检灵敏度代表什幺?
身边有人确诊,我要快筛吗?什幺时机该快筛?
经历了「快筛之乱」,筛检试剂早已经不难买,但到底哪些人、怎样的情况下需要做筛检呢?从感染风险来说大致上可以分成3类:
1.风险较大!位于「感染病毒比例高的地区」者,建议一定要筛检
- 确诊者足迹热区
- 曾前往人潮众多的场所
- 曾与确诊者有接触史
- 曾与确诊者足迹重叠
2.风险中等!有被传染的风险,但不属于定义上的接触者,若有需要则可筛检
- 工作上可能常接触大量人群,且属于不特定对象
- 曾和确诊者很短暂接触过、但有保持一段距离
例如:同栋大楼但不同办公室,可能都使用过茶水间
例如:办公室中有人确诊,但座位距离比较远
例如:隔壁邻居有确诊,可能都使用过同班电梯
3.风险较低!家中有重症危险族群,为保护他人而筛检
- 不晓得自己有没有接触过确诊者,但家中有慢性病、免疫功能不全者等高风险族群的家人,要是染疫则重症机率较高,因而需时时监测健康状态,尽可能降低传染风险
- 家中有新生儿、孕产妇,担心把病毒带回家,筛检一下再返家更安心
- 上班前觉得喉咙怪怪的,担心造成同事感染风险,筛检后再出门上班更安心
筛检时间也可能影响结果!这时间筛检最?确
为了确保自己与家人的安全,适时筛检的确是发现病毒的第一道防线,但什幺时间筛检是最好的呢?首先,在感染初期其实可能因为病毒量不足,导致怎幺验都是阴性,指挥中心医疗应变组副组长罗一钧曾在防疫记者会上说明,目前主流变异株Omicron的潜伏期为3天左右,因此若能知道自己和确诊者接触的确切时间进而推算,有更高机率能验出精?的结果。
此外,儿科医师杨为杰也在脸书撰文分析,接触确诊者后出现发烧、喉咙痛等症状,就代表进入了病毒的高峰期,这其实是最容易筛出阳性的时候。
综合以上观点,比方说参加完聚会,如果马上快筛,也可能其实有感染但还验不到,因为快筛试剂毕竟有一定的极限,太早筛、太晚筛都可能影响判读结果。不过以这点来说,PCR检测则有机会在病毒量仍偏低时验出是否有感染。
鼻咽快筛、唾液快筛、家用PCR怎幺选?哪一种筛检方式安心可靠?
现在可以说鼻咽快筛、唾液快筛、家用PCR等各种检测方式都一一出现在我们的生活,今年以来「筛检试剂怎幺选」一直是大家搜寻的热门关键字,可见很多人对于选择筛检试剂有疑问,有没有哪一牌筛检试剂或怎样的筛检方式比较好呢?
以唾液快筛来说,医师表示,唾液?检的优点就是简单、比较不会引起鼻腔不适,只要闭上嘴巴等口水分泌,再吐进容器即可,非常适合长辈或抗拒鼻腔快筛、反应过激的小朋友。
不过也有医师认为,感染新冠病毒后病毒会先到鼻子,直到感染蔓延后其他部位才容易被验出,且唾液快筛也只能检出Ct值小于23、24的病毒量,相比Ct值大于27仍可成功检验的鼻咽快筛,敏感度确实略逊一筹。
并且,若口腔中有食物或其他物质残留,还可能影响到唾液快筛的?确度,为避免影响检测结果,医师提醒唾液快筛前30分钟不要进食、吸菸,最好还要漱口、吐痰等,把口腔环境清乾净,待等到口腔内部乾燥后,再等待2分钟的时间,让口水慢慢分泌出来。
而PCR检测的不同之处在于,PCR检测的是病毒RNA,可以透过反覆妖氧特定的基因、观测到微小的病毒量,反之,鼻咽快筛或唾液快筛,其实都属于抗原快筛,检测的是病毒蛋白质,从筛检结果上只能看出阴性与阳性,无法得知精?的CT值,甚至容易因操作不当或病毒量低,而有伪阴性、伪阳性的状况。
家用检测试剂各种筛检方式优缺点比较表
唾液快筛 | 鼻咽快筛 | 传统RT-PCR检测 | 家用PCR | |
?检方式 | 唾液 | 鼻咽 | 鼻咽、唾液 | 鼻咽 |
可测得Ct值 | <23、24 | >27仍可检出 | ≥30即可检出 | ≥30即可检出 |
通路贩售价格 | 175元左右 | 180元左右 | 公费:仅须负担健保费 自费:3,500元左右 |
PCR机<10,000元 试剂:180元左右 |
缺点 | 早期感染或病毒量低未必能验出 |
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稍有不适感 |
优点 |
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家用快筛试剂买什幺厂牌?差别在哪?
目前能在药妆店、四大超商买到的鼻咽快筛试剂有许多厂牌,检验时间基本上都是15分钟左右,但各自的灵敏度都不大相同,而价格更会依地区、商家促销随时进行更动,除了可以利用指挥中心安排的快筛实名制购买500元、一盒五剂的快筛试剂外,也可以打电话到附近的药妆店问售价,避免在网路上订购异常便宜、来源不明的快筛试剂,才能够保障健康安全。
但值得注意的是,不管是哪一种厂牌的筛检试剂,都必须通过食药署核准、取得EUA认证,才算被认可有效,并适用目前家用筛检阳性视同确诊的规定。
快筛阴性就代表过关了吗?筛检灵敏度代表什幺?
市面上的快筛虽标榜灵敏度高,能够成功检验出多数阳性确诊者,但台大医院急诊医学部临床教授、哈佛大学流行病学博士李建璋提醒,实验室中的灵敏度或许能高达90%以上,但真实世界中抗体品质、病毒传播状况没有那幺理想,实际上的灵敏度大概只有70%左右。
若想提高快筛试剂的?确率,必须符合感染后5天、有症状且病毒量高等条件,才有机会把灵敏度提高到80%以上,并且避免快筛没有及时找出伪阴性的确诊患者。因此仍建议,如果有筛检的需要,选择兼顾?确度与方便性的家用PCR做为常备检测工具,是极佳的选项。