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染疫吃口服药后「阴转阳」!新冠反弹通报规定、强免疫饮食对策一次看

膳食养生

2023-03-02

先前美国总统拜登确诊新冠肺炎,染疫后曾连续5天做快筛,好不容易前4天都阴性,不料第5天却出现阳性反应,同时也复发略为低沉、有杂音的咳嗽声,所幸静养休息几日后顺利康复。白宫医师欧康纳(Kevin O'Connor)判断,许多服用Paxlovid抗病毒药物治疗的患者,都有出现检测阴性数天后又转回阳性的「反弹」状况。美国疾病管制暨预防中心的公告也表示,服用Paxlovid的患者,的确有可能会「反弹」感染,且由于两次阳性反应的时间非常接近,故研判这种「反弹」与完全复原后、再度染疫有所不同。

「新冠反弹」是个案吗?医疗应变组副组长罗一钧在防疫记者会上指出,国外研究显示,每100名服用Paxlovid和Monapinavir的确诊者中,大约会有1、2人在症状缓解后几天再次出现症状,甚至是快筛检验出出阳性反应,而这种「新冠反弹」的现象,其实就是我们常常听到的「复发」。 (编辑推荐:小心,新冠肺炎不只是呼吸道疾病!引起脑中风可能要人命)
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新冠反弹≠二次感染!专家:复发率为1到2%、同样具有传染性



从罗一钧副组长的说法来看,可以得知出现「新冠反弹」复发的机率为1到2%,根据《世界日报》的报导指出,旧金山加州大学医学系主任瓦赫特表示染疫康复后若再度复发,其症状也是具有传染性的,一旦出现症状最好立刻快筛,才能避免传染给身边亲友。

但大家可能很好奇,究竟如何判断自己是复发还是二次感染呢?CNN医学分析家、乔治华盛顿大学急诊医师温麟衍表示,目前新冠反弹的原因还不是很明确,不过从加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究能发现,新冠反弹通常和前一次有症状的时间会相当接近,可以证明不是二度感染、而是复发。

此外,指挥中心7月1日也宣布「COVID-19重妖感染之定义及个案处置原则」,针对已解除隔离的确诊个案,再次列出重妖感染的定义:若是在在发病日或?检日的1~3个月内「症状恶化」且「PCR阳性、Ct值<27或抗原快筛阳性」者,或是超过3个月后「PCR阳性、Ct值<30或抗原快筛阳性」者,才能被称为是二次感染。 (编辑推荐:酒精消毒防新冠,却对肠病毒没用!肠病毒最怕的其实是这瓶)

一旦新冠病情复发,我还需要隔离吗?



接着,罗一钧副组长也综合国内外资料表示,多数「新冠反弹」的患者虽会出现症状,但基本上都能自行缓解、不需要再服药,故确诊民众只要在第一次发病确诊时有完成居家照护的前七天,就算在后七天的自主健康管理期间出现复发症状,也不会再度被匡列、隔离,而指挥中心发言人庄人祥也表示,若症状复发,按现行规定不需再次通报,但为避免病毒量窜升和具有传染力的可能,若症状缓解后如需外出,也要遵守「自主健康管理」相关规定,避免与高风险族群接触。

7天居家隔离+7天自主健康管理

居家隔离:隔离期间不得外出,也不能出境、搭乘大众交通运输工具,若未配合将依传染病防治法裁罚并强制安置。

自主健康管理:无症状者可正常生活,但应避免出入无法保持社交距离、容易近距离接触不特定人士、无法落实配戴口罩之公共场所,更禁止与他人从事聚餐、公众集会等群聚活动;有发烧、身体不适者,应与当地卫生局联劳或拨1922、依指示尽速就医。 (编辑推荐:口罩造成的痘痘怎幺改善?缓解口罩痘,6招避免天热更恶化!)

中医师、营养师饮食调养建议



虽说不用再额外服药,但身体还是觉得不太舒服,其实也可以慢慢从饮食方面辅助舒缓症状、调养身体。台中慈济医院郑宜哲中医师提醒,由于新冠肺炎是一种偏燥热的病症,患者在吃饭时应遵守「清淡少油」的原则,避免摄取太多烤、炸、辣或麻油、当归、荔枝和姜等刺激性高的食物,以免有火上加油、让发炎组织难以修复的问题。

若新冠肺炎复发后筛检出阳性、但没什幺特别的症状,只是喉咙有点痒痒的话,高敏敏营养师则推荐多多摄取维生素C,水果方面像是芭乐、奇异果、小番茄都是不错的选择,而营养师Stella过去也以卫福部食品营养资料库中的资料为例、选出维生素C含量最高的三种水果,分别为芭乐、释迦及龙眼,维生素C含量比柠檬还高!

参考资料:
  1. 高敏敏 营养师|Facebook
  2. 白宫:拜登COVID持续筛阳 至少1症状复发
  3. Paxlovid治疗新冠 八后或再复发 仍极具传染性
  4. 维生素C含量排行榜!这些蔬菜维生素C竟比芭乐还多
  5. 确诊这样做5天转阴!医曝「染疫康复SOP」 2招缓解咳嗽、喉咙痒
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  7. What should people know about Paxlovid rebound? Our medical analyst explains

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