吃鱼会不会有汞等重金属?染的问题？
「安医师，减重的话有哪些海鲜可以吃？」「安医师，吃鱼会不会有汞等重金属?染的问题？」门诊常被问这些问题，乾脆整理好让大家参考。
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英国国民保健署（NHS） 、《2020-2025 年美国人膳食指南的建议》、美国食品药物管理局（FDA） 、美国国家环境保护局（EPA） 、卫福部食品药物管理署、海鲜选择指南都有提到海鲜的选择，英美都十分提倡食用鱼类，除了是优质蛋白质外、有丰富的ω-3 脂肪酸（含 DHA 和 EPA）、 维生素 B12、维生素 D 、铁、硒、锌、碘和有助于幼儿神经系统发育的胆硷。
美国FDA及EPA以汞金属作为食用?则，分为「最佳选食」、「良好选食」及汞含量最高的「避免选食」三类。美国则建议儿童只能吃「最佳选食」海鲜，孕妇则以「最佳选食」为主，「良好选食」不超过4盎司（113.3克）。
英国NHS将鱼分为三类，包括油性鱼、白鱼和贝类。油性鱼包括鲱鱼、三文鱼（鲑鱼）、沙丁鱼、鳟鱼、鲭鱼、鳗鱼、银鱼、鲑鱼。富含omega-3和维生素D。白鱼及贝类无食用限制，油性鱼营养价值高但较容易有汞等重金属沉积，建议适量使用。尤其是孕妇及少女每周不宜食用超过280克油鱼，因为污染物可能会在体内积聚并影响子宫内婴儿的未来发育。
海鲜选择指南则以符合生态保育及永续利用原则作为建议标?，分为「建议食用」、「斟酌食用」、「避免食用」三类。「斟酌食用」代表数量较少，捞捕的渔业管理尚未完善，食用时需要特别留意其渔法、渔期及产地。「避免食用」表示已经过度捕捞，族群的数量难以恢复，请尽量避免食用。
减重患者则可选择贝类，低脂肪且营养价值高，包括虾、蟹和龙虾等甲壳类动物（Crustacean），鱿鱼,蛤蜊，贻贝，牡蛎和扇贝等软体动物（Mollusks）等。其中鱿鱼，蛤蜊，贻贝，牡蛎和扇贝等Omega3较高，虽然不比油性鱼的含量丰富。但若要符合永续海洋原则，蛤蜊和牡蛎是非常推荐食材，其他还有蚬、九孔、鲍鱼、凤螺、海蜇皮、樱花虾、锁管（透抽／小卷／中卷）、养殖白虾。
鱿鱼等贝类虽然有omega3且是低热量高蛋白的选择，但因为数量少，食用时需要留意其鱼法、鱼期和产地。
白鱼一般来说都是低脂肪高蛋白的好选择，但英国NHS提到某些鲈鱼、海鲷、大菱鲆、大比目鱼等白鱼Omega3较其他白鱼丰富但容易被?染，而美国将大比目鱼、南极鳕鱼、银花鲈鱼及智利海鲈鱼则在可能汞含量较高的「良好选食」，每周不超过一份4盎司（113.3克）。
白鱼中的某些种类汞金属含量特别高，英美皆建议避免的有大耳马饺、马林鱼（旗鱼）、剑鱼鲨鱼、大目金枪鱼、方头鱼。
特别要注意的是，鳕鱼是属于最佳选食可以吃，大比目鱼（扁鳕）和南极鳕鱼（圆鳕）却不建议，然而，铁板烧等常吃到的鳕鱼，大部分是扁鳕或圆鳕，儿童其实不宜，孕妇不宜过量。
餐桌上常见的鲔鱼，就是金枪鱼！鲔鱼有5属15种，也有的正鲣为友善海洋的「最佳选食」，这也是鲔鱼罐头常用的鱼种。但鲔鱼罐头可能含有的黄鳍金枪鱼为汞较高的「良好选食」，而生鱼片可能会吃到的大目金枪鱼（大目鲔鱼）则是汞含量高的「避免选食」，要特别注意。
希望大家可以吃得健康，吃得安心，同时可以维护海洋，永续发展！
本文获 安欣瑜医师授权刊登， 原文。若想获取更多专业知识可至「安欣瑜医师」脸书粉专搜寻
