NG抱抱姿势 医：小Ｂaby未来可能长短脚、动作发展迟缓
小baby的髋关节，能够正常发育成大人的髋关节，出生后的前四个月，是很重要的时期。医师表示，抱姿或包覆不正确，会造成小baby髋关节的发育不良，未来可能长短脚、动作发展迟缓；两只脚抱着合?在一起抱着、背着，或是两只脚?拢的方式包覆着，这都是禁忌且不好的NG姿势。 （编辑推荐：婴儿吞下8颗巴克球致肠阻塞！医师提醒2件事严防误食致命）
高尿酸让你折寿11年，这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机！降尿酸懒人包免费下载
▲图一：王伟?医师表示，抱法姿或包覆不正确，会造成小baby髋关节的发育不良，未来可能长短脚、动作发展迟缓。
彰基医学中心骨科部副主任暨彰基儿医儿童骨科主任王伟?医师表示，髋关节发育不良，指的是发育是否正常和自然长大，并分为三个等级：第一是凹窝发育不太好、太浅而覆盖不够；第二是「半脱位」，髋关节往外掉出来一半；第三是「脱臼」，髋关节整个掉出去；这三种情形都属于髋关节发育不良，在的发生率大约为千分之1.5。
髋关节是否发育健康，许多相关危险因子可以注意的，包括：
一、产前 - 怀孕第一胎，肚皮及子宫较紧、羊水过少、胎位不正在子宫内受压迫，左侧髋关节较易脱臼、臀位生产。
二、性别 - 80％是女性。
三、家族史 - 直系血亲有此状况，发生率增加10倍；哥哥姐姐有此状况，发生率增加7倍。四、出生后是否斜颈、足部跖骨内收或下肢变形（大腿、臀部纹路不对称、长短脚、髋关节活动受限）；另，出生后的照顾方式，包覆或背抱时将新生儿下肢?拢伸直。
除了危险因子以外，还要帮小baby做理学检查，居家的理学检查，原则上都是比较简单的，就是在换尿布的时候，双脚是否对称的张开、正常往内转、往外转。如果在医院，医师会检查髋关节，将双脚往后推、往上、往外推时，髋关节有没有脱臼、能否复位回来；这些理学检查都可协助找出髋关节发育不良的情形。
▲图二：王伟?医师表示，居家理学检查，就是在换尿布的时候，双脚是否对称的张开、正常往内转、往外转。.
王伟?指出，综合这些危险因子，比如说有臀位生产、家族里有发生髋关节发育不良、下肢可能看起来异常，这只?所有髋关节发育的25%；如果经徒手检查发现异常，也只?20%，也就是说有75至80%的小baby，其实是没有危险因子，也没有身体检查异常，此时就须依赖超音波找出这75到80%的小baby；超音波检查原则上是可以在小baby四个月大前，找出髋关节发育不良情形，在六个月大前做治疗，就有90%以上恢复正常及自然的髋关节发展，这样的发展可以避免产生髋关节脱臼、长大后的髋关节覆盖不好、容易产生早发性髋关节的疼痛，以及髋关节炎的情形。
髋关节的超音波检查其实是很简单的，在诊间让四个月大前的小baby侧躺，使用超音波检查机器从正、侧面检查，看骨盆及髋关节包覆的关?好不好，检查完后就会产生一个影像，包括股骨头、髋关节的髋臼窝，藉由影像来量出α angel和β angel；从数据来看，α angel大于60度，我们就可以放心，但是小于60度也不要太紧张，因为在四个月大之前就已经发现，依照角度进行正确的治疗，就可以恢复正常的髋关节发育。
王伟?强调，髋关节检查发现α angel大于60度，但也要注意，如果没有正确地去抱或包覆小baby，都可能让关节产生发育不良。抱小baby的时候，将双脚抱着合?在一起，这是一个禁忌的抱法，或者双脚?拢背着小baby，这个都是不好的姿势。
日本在1974年之后，就推行正确的抱着和包覆姿势，他们希望抱着或包覆的时候，小baby的双脚可以自然地张开，就像骑马一样，这方式是对髋关节发育最好的。因为抱、包覆及照顾的方式的改变，让日本的髋关节发生率呈现断崖式的下降，减少到千分之一以下，所以这是很重要的照顾指标。
王伟?提醒家长，不管买多贵的背巾或是背带，一定要记得让小baby两只脚张开，髋关节才可以永远正常的发展，可以包覆股骨头并保护得很好，就能够拥有一个正常又健康的髋关节。
▲图三：王伟?医师表示，4个月大前的小baby透过髋关节超音波检查，了解骨盆及髋关节包覆的关?好不好（示意图）。
本文由彰化基督教医院授权刊载
