甲状腺癌女性风险高，罹癌比例多男性3倍！
卫福部在2022年初发布「十大癌症发生率」调查，甲状腺癌排名第8，是内分泌系统中最常见的癌症，男女发生比例为1：3，且好发年龄约落在30-55岁之间，对女性而言，更是10岁至29岁的癌症发生率第一名，因此甲状腺也有「女人癌」之称。
高尿酸让你折寿11年，这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机！降尿酸懒人包免费下载
目前甲状腺癌的发生原因未明，除了少数案例确定是在幼年时期辐射暴露导致病变之外，大部分案例跟家族病史、遗传基因、饮食、压力等因素有关。甲状腺医护卫教暨健康促进协会理事长谌鸿远医师表示：「一般人容易混淆，以为甲状腺癌会伴随手抖、心跳快、怕热、体重改变等甲状腺机能亢进或低下的症状，反而没有明显症状时容易忽略甲状腺癌的发生」。多数甲状腺癌不会有甲状腺机能异常的状况，因此谌鸿远医师特别呼吁，甲状腺癌初期无明显症状及不适感，容易忽略以致延宕治疗的时机，因此经检查发现有任何甲状腺结节疑似肿瘤，都要及早就医诊疗。
图说：甲状腺医护卫教暨健康促进协会理事长谌鸿远医师
甲状腺癌早期发现治八率高，自我检测与5大症状不可轻忽！
多数甲状腺癌属于分化良好的恶性肿瘤(如典型乳突癌)，经适当治疗后存活率高，根据临床经验，分化良好的甲状腺癌因病程发展较慢，也有「懒癌(indolent cancer)」之称。谌医师特别提醒，只要早期积极治疗配合定期追?，10年存活率可高达90-95%。
如何即早发现呢？谌鸿远医师说明：「民众平时可靠『推、吞、触』完成自我检测，透过按摩颈部，从颜面到耳际的地方开始往下，触摸看看甲状腺是否有硬块或异状，或是照镜子检查吞?的动作，确认是否有对称且上下一致。」
图说：『推、吞、触』自我检测
除了自我检测，谌医师也建议民众可透过甲状腺癌的5大症状做判断：
-吞?困难
-发音改变、声音沙哑
-容易咳嗽
-呼吸不顺畅
-颈部肿块
一旦甲状腺癌进入到中晚期的病程，甚至会出现局部疼痛的症状，到晚期后，可能会有转移病灶的疼痛感，也可能出现咳血的情形，民众应多加留意。
搭配新一代标靶药物，中晚期甲状腺癌治疗并不难！
目前分化良好的甲状腺癌的治疗以手术切除为主，并以放射碘治疗为辅，即使局部复发，再手术切除病灶并使用放射碘治疗仍可控制，出现转移现象、放射碘治疗可能无法控制时，尤其出现不吸收放射碘甲状腺癌时，需考虑搭配标靶药物控制病情。
目前有几种口服小分子标靶药物，主要针对放射性碘治疗无效的甲状腺癌，或转移性的分化型甲状腺癌进行治疗，「有些人用第一线标靶药物没有明显的疗效，这时候就会建议换成另一种标靶药物。」谌鸿远医师补充说明。目前常用之甲状腺癌为主要适应症的标靶药物，是以肿瘤新生血管当标靶，对于中晚期的甲状腺癌，可抑制血管新生以减少肿瘤生长，反应在甲状腺球蛋白(thyroglobulin) 的降低。此外，此一标靶药物还拥有标靶RET基因异常特性，对于特定之甲状腺癌疗效相当显着。未来精?治疗所使用标靶药物还会根据病患肿瘤基因异常类型作选择，其疗效和副作用都能透过人工智慧来推算。
一位甲状腺癌确诊多年却不愿治疗的黄小姐(化名)，就诊时病情已恶化且有多处转移，为了想见长年定居海外的孩子，黄小姐主动就诊，并在谌医师的鼓励下积极接受标靶治疗。由于治疗效果相当不错，黄小姐的病情得到稳定控制，能亲赴海外与孩子生活一段时间，在生命的最后一哩路，过着有品质的生活，更有至亲的相伴。谌医师表示，虽然错失早期治疗时机，但能够透过合适的治疗控制病情发展，成全这位病友的心愿，是令他相当难忘的故事。
拥有多年治疗甲状腺癌经历的谌医师谈及，门诊常会遇到?备怀孕或育儿中的女性病友，确诊当下除了要面对内心的冲击，更可能因为治疗方法可能影响怀孕或哺乳，而打乱原本的生活规划。考量女性病友的需要，予以合适的治疗选项非常需要医师的专业判断。谌医师谈及自己长年在一线治疗的理念：「身为医师应该了解病人的需要，协助病人充分了解治疗选择，才能帮助病患做出更好的决定！」谌医师同时也再度呼吁，罹患甲状腺癌不须灰心，现已有良好的医疗资源和治疗方法，即使发生复发与转移，透过标靶治疗也会有不错的成效，盼望病友积极就诊，努力战胜甲状腺癌！
