医生我不要吃血压药，因为一吃就是一辈子
很多患者一听到慢性病 就吓到，第一个反应通常是：「蛤？所以我要吃一辈子喔？什幺时候可以停药？」
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各种慢性病的成因不尽相同。如果早期高血压的患者，根据2015年心脏学会指引，的确可以透过各种生活型态的调整（life style modification）达到各自不同的降压效果，临床经验是饮食调整、限钠与减重最为显着，从而免去药物介入。通常我都会跟病患解释：「当一台车的引擎坏掉了，要就换一个新的引擎，不然就是要加一颗引擎，这台车才跑得动。」药物就是引擎，如果不想要药物的引擎，那就只好先自己做做其他的引擎加进去，以下是较有实证的努力目标S-ABCDE
- Sodium restriction 低钠：每降一克钠，平均可降血压2.5mmHg
- Alcohol limitation 限酒：限制酒精摄取，可降血压2-4mmHg
- Body weight reduction 减重：每降1公斤体重可以降血压1mmHg
- Cigarette smoking cessation 戒菸：好处多于益处，但无独立研究
- Diet adaptation 得舒饮食：?取高量蔬果（8-10份）以及低脂乳品（2-3份）、减少饱和脂肪酸、降低胆固醇摄取，便可降低血压10-12mmHg
- Exercise adoption 运动：至少每日40分钟的有氧运动，维持每周3-4天，降低血压3-7mmHg
但如果以上的努力都没办法达到理想的降压效果，还是建议提早使用药物协助降压，才能避免更多?发症例如 #动脉硬化 、 血管阻塞、 血管破裂、 主动脉剥离、 心脏衰竭 等问题。
有时候期待朋友跟家人陪我们一辈子，最后陪我们最久的可能是药物。
本文获 张钓瀚医师授权刊登，原文标题： 医生我不要吃血压药，因为一吃就是一辈子。若想获取更多专业知识可至「张医师的医疗案内所」脸书粉专搜寻
