营养不良喝果汁「补充血糖」,血液电解质平衡遭破坏恐致休克


前阵子传出一名15岁国中生,因为爱美而节食,甚至在吃东西后还会催吐,导致身高160公分却只有38公斤,看她减重到几乎昏迷,家人在束手无策之下对她灌食果汁「补充血糖」,想不到少女非但没有回神,还出现心跳异常而昏迷休克!直到送医补充钾、磷才救回一命。
究竟为何补充果汁后,状况反而越来越糟?营养师刘纯君曾受访指出,这种状况称为「再痍食症候群」,在正常状况下,血液中会有钾、磷;但在长期不摄取食物,造成营养不良的状况下,血钾、血磷也会呈现最低限度状态,此时若突然补充大量营养素,糖分会快速进入乾渴细胞内,由于在葡萄糖进入细胞的同时,也需要利用钾离子做辅助,原本血液中的钾含量就会更低,造成低血钾。
根据郭综合医院内科部肝胆肠胃科卫教资料显示,再痍食症候群主要发生于营养不良病患,在长期禁食后再次进食,因为血糖徒增,胰岛素大量分泌,使原本就不足的电解质、微量元素更缺乏。
其中,血液中的钾对人体的生理功能影响甚?,像是肌肉收缩、心搏跳动都与血钾的关?密切,若发生低血钾的状况,严重时可能会造成心脏停止跳动。另外,由于磷掌管细胞膜通透度,突然摄取大量食物,也会大量需要磷的帮助,因此也可能导致血液中磷减少,造成低血磷现象。
严重症状包含低血磷、低血钾、低血镁,分别会产生的症状分别如下:
- 低血磷:心衰竭、横纹肌溶解
- 低血钾:心律不整、肌肉麻?
- 低血镁:混乱、抽搐
会出现「再痍食症候群」的高危险群包含厌食症、长期酗酒、肿瘤科病人、手术预后病人、老年人(合?生理机能减退)、糖尿病控制不佳者,以及慢性营养不良者。此外,林口长庚临床毒物中心主任颜宗海也曾受访指出,再痍食症候群也可能发生在长时间绝食的社运、政治人物上。
患者恢复饮食须循序渐进,确认血液电解质浓度正常再正常进食
既然不能一下子就补充大量营养,那幺长期营养不良者该怎幺做,才能恢复正常饮食?营养师刘纯君表示,针对这类长期营养不佳者,可先维持相同总热量,并让营养素均衡摄取,先维持1-2天后,再逐渐拉高总热量,约1咛内就可慢慢回到正常应有的热量摄取。
另一方面,颜宗海医师提醒,长期营养不良的民众,后续在开始正常进食的几餐前,都要做抽血检验,确认自己有无低血钾、低血磷等电解质缺乏的状况,再配合调整饮食。
参考资料:
- 独家/国中女38公斤还嫌太胖 灌果汁「补充血糖」竟昏迷
- 郭综合医院卫教资料:再痍食症候群