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鼻窦炎竟差点引发失明!头痛、眼睛痛等7症状警觉危机

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2023-03-16

台中一位48岁先生,今年年初发现右眼突然肿胀、流泪不止,到眼科诊所就医治疗,情况未改善甚至恶化,出现视力模糊、眼球无法转动、眼睛张不开的状况,眼科医师立即将他转诊到中山医学大学附设医院,进一步检查才发现,竟然是严重鼻窦炎产生的息肉与浓稠黄鼻涕侵入眼眶,导致眼内脓疡,脓疡甚至压迫到右眼球,幸好藉由手术治疗成功,才顺利解除瞎眼危机!

恼人鼻窦炎怎幺产生的?


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中山医学大学附设医院耳鼻喉头颈外科黄承桢医师曾受访指出,国内鼻窦炎盛行率高达40%,主要症状会出现鼻塞、头痛、黄鼻涕及嗅觉不良。而因为鼻腔邻近眼睛与脑部,约有3%鼻窦炎患者会出现眼部?发症的情况,甚至还有部分患者会因为脑部感染发生脑膜炎。

林口长庚医院耳鼻喉部傅嘉祥医师则曾撰文指出,鼻窦炎是因为鼻窦发炎、感染、过敏或构造异常等原因,引起鼻腔通气不良以及分泌物阻塞,使细菌在鼻窦内繁殖、造成感染。

傅嘉祥医师进一步解释,鼻窦炎常见的症状包括:流黄色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅觉变差、头痛、前额或眼睛周围疼痛、鼻部异味或口臭等等,可能会严重影响患者的日常生活、学业与工作。

感染导致的眼部?发症严重可致失明!



傅嘉祥医师也指出,鼻窦周围邻近眼眶及颅底,附近遍布多条重要的神经及血管,因此如果发生鼻窦炎,但未适时治疗,细菌很有机会向周围扩散侵犯,可能引起眼部、脑部、肺部或周围器官严重的?发症,其中造成颅内?发症例的机率约为3?4%。

奇美医学中心耳鼻喉科部头颈肿瘤科主任张世伦医师也曾撰文解释,鼻窦炎严重时所形成的脓液若扩大侵入又不加以控制,将可能导致失明或意识不清,甚至威胁生命。

市立联合医院副总院长黄弘孟曾受访表示,鼻窦炎常见?发症有:眼眶蜂窝性组织炎、眼部脓疡、失明、脑膜炎或脑脓疡。因此,当病患合?出现眼部?发症时,常会有头痛、前额至眼眶下的深度胀痛。病况严重的患者,外观会明显发红肿胀,也可能发生眼球运动困难与失明。

严重鼻窦炎的就医时机及自我照护



鼻窦炎老是堵塞呼吸道,让人时常觉得头昏脑胀、提不起精神,做事效率也下降许多,对于症状较轻微的鼻窦炎患者,其实是有一些方法可以帮助你减轻不适症状的!

高雄长庚医院耳鼻喉部鼻科副教授罗盛典曾于受访时建议患者,应该多喝温水、少吃辛辣、油腻、刺激的食物、戒菸,以减少鼻息肉生长的机会;并使用温热毛巾热敷于鼻子、眼部与脸颊上,舒缓不适。

平常除了热敷等方式,也可以尝试医药大学附设医院中医儿科主治医师颜宏融建议的穴位按摩。多按摩位于鼻翼两旁的迎香穴,及手背大拇指与食指之间肌肉突起处的合谷穴,这两个穴位具有舒通鼻腔的功效。

然而为了预防鼻窦炎导致的严重?发症,根据一篇收录于实证医学文献资料库UpToDate,有关「成人急性鼻窦炎和鼻窦炎:临床表现和诊断」的文献表示,如果发现以下症状时,应务必及时送医处理,以免延误治疗。

  1. 持续发生的严重头痛
  2. 眼眶周围水肿、发炎红肿
  3. 视觉异常,出现妖视或视力模糊
  4. 眼球移动时有明显疼痛
  5. 眼球明显凸出
  6. 意识改变或出现痉挛症状
  7. 颈部僵硬

参考资料:
  1. 只是鼻窦炎却害他险瞎!出现这些症状应火速就医
  2. 鼻窦炎侵脑 险致命
  3. 严重急性鼻窦炎 有导致失明的风险 甚至危及生命 不可轻忽
  4. 眼眶红肿 急性鼻窦炎?发
  5. 流鼻涕了!是鼻窦炎还是过敏?一张图秒懂
  6. 「鼻窦炎」难治又难防? 按按这两穴位让你通鼻舒畅
  7. UpToDate: Acute sinusitis and rhinosinusitis in adults: Clinical manifestations and diagnosis

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