我们应该可以斩钉截铁地说,可乐对于逆流患者是最糟糕的饮品选择之一。一方面二氧化碳对胃部施加压力,促使逆流发生。另一方面,可乐中的咖啡因和其他化学物质还会导致下食道瓣膜放?而放行逆流。最后,酸性的低pH值活化了与组织结合的胃蛋白酶,引发破坏作用。


你还有什幺不应该喝?
柑橘类水果和果汁非常酸。酒精也会造成食道瓣膜放?,造成夜间逆流。啤酒和白葡萄酒对于逆流患者来说尤其不好。
对于逆流患者来说最好的饮品是什幺呢?白开水!某些温和的花草茶也可以(如洋甘菊茶),还有非酸性的蔬果昔,或是低脂和不含乳糖的牛奶。
定义「健康饮食」的挑战在于我们现在可以取得太多资讯,彼此相互矛盾,尤其来自网路。例如:有些人说饮用酸性的苹果醋对于缓解逆流有帮助,因为它可以使下食道括约肌紧缩。很遗憾,这并没有效果,而且我们确信它尤其会对咽喉逆流(隐性逆流)患者造成反效果。
从临床经验来看,我们发现逆流患者的饮食问题并不止于酸。我们早就知道高脂饮食对于心脏、血压、循环、大肠和消化都不好,而且会导致逆流。油炸物尤其糟糕。因此,逆流食疗的设计逻辑是限制饱和脂肪,护心饮食的延伸。
健康的饮食真的能够治疗逆流吗?
大约有三分之一的逆流患者其食道功能不佳,而且可能需要药物或手术治疗。另外三分之一在尝试逆流食疗并伴随医学治疗后,症状可以得到缓解。剩下三分之一的患者则发现他们只需藉由饮食就能完全控制所有的症状。
特别是那些患有隐性逆流的人,饮食和生活型态因子会以某种方式强烈影响逆流症状。由此可知,逆流是恶性循环。你的逆流愈严重,食道瓣膜就愈虚弱。相反地,改善饮食和生活型态可以减少症状并强化人体抵抗逆流的防御力。
逆流食疗是控制此疾病及自我健康维持的必要条件。在本书中,我们提供可以利用的资讯,以全面改善你的消化健康。
我们拥有丰富的逆流食疗临床经验。许多对于医学治疗没有反应的患者一旦开始执行这种食疗就看到了改善。为了引发逆流排毒的「胃蛋白酶?洗」现象,通常我们会建议最初两咛执行严格的饮食控制。在这段入门期,你摄取的食物其pH值都不能低于5;接下来则改为更容易维持且较少限制的低酸饮食。大部分遵循此计划的病人都会发现病情有了显着的不同,使用医学测量仪器检查的结果也是如此。
?管存在压倒性的临床证据,但是几乎没有长期的饮食研究将酸度控制作为逆流管理的因子。洁米医生的报告指出,她有95%的患者在逆流食疗入门阶段症状就得到了改善。批评者会主张我们没有进行长期的控制研究,因此无法证实我们反对饮食酸度的理由。这的确是事实。然而,既然已经有了可信又强大的数据资料,我们认为不应该拖迟患者缓解症状的时间。
我们不仅是最先对逆流患者推行低酸饮食的医生,同时我们也有基础科学作为后盾。当然,我们还拥有快乐、健康的患者。更多的事实会随着时间一一证明,而待时机成熟时,一些棘手疾病的治疗方式很有可能会大大改变。
举例来说,我们相信巴瑞特氏食道(Barrett’s Esophagus,一种因为逆流而导致的食道癌前病变)的患者们,除了长期、密集的医学治疗外,应该结合长期的无酸饮食(pH值不可低于6)。我们已经证实在巴瑞特氏食道的切片中发现了胃蛋白酶,因此最佳的治疗方针可能是停止活化它。我们也相信逆流和气喘及其它肺部疾病之间存有重大的关联性。
大部分健康的饮食者没有逆流问题。坚持执行相对低酸度的饮食,其中富含妖合式碳水化合物、健康蛋白质和油,大部分的人可以在没有逆流的情况下活得更长寿、更充实。记住,你只拥有这一个身体,让本书帮助你来好好照顾它!
给逆流患者的最佳食物
首先,也是最重要的,请参考「开始逆流食疗」内所列入门逆流食疗的「最佳食物」。以下所强调的食物让餐点更多样化,并且特别有助于减少逆流。在你可以容忍的?围内,给予自己一个最好的机会,把身体转变成一个无逆流区域。
燕麦片
燕麦片是最佳的早餐,而且任何时间都适合当作点心。它能带来饱足感,但是不会造成逆流。即使是带着葡萄乾的即溶燕麦片也是「合法的」,因为燕麦片会吸收葡萄乾的酸度。
全麦?包
在整个文明社会中,以小麦、燕麦和大麦氧成的?包一直是人类饮食的主食。在圣经中就有提到?包,但是烘焙则直到中世纪才流行起来。在那之前,「?包」更像是用焚物做成的稀粥。一般来说,黑?包指的是农民?包;白?包(从字面和意义上)则指更精坷的?包,而在第二次世界大战后,精氧?粉真正兴起,全焚物不再受到人们的青睐。直到过去二十年间,随着我们对于精氧食品中所流失的营养日益重视,全麦?包才?土重来。
逆流食疗普遍建议食用全麦?包,但是今日大多数的小麦相较于我们祖父母那辈吃的,含有较高的升糖指数(醣类转换)。因此,我们建议限制?包的摄取,特别是体重过重的逆流患者,因为小麦会转换成醣类,醣类再变成脂肪。?管全麦?包很美味,又是良好的早餐选择,但是不宜每餐都吃?包。用蛋白质和妖合式碳水化合物,如小扁豆、豆类、燕麦、藜麦和糙米来取代?包。
我们现在知道小麦对于患有麸质不耐(Gluten sensitivity)―乳糜泻(Celiac disease)和麸质造成的运动失调(Gluten ataxia)―的人会是问题,而对于这些患者,?包和其他含有小麦的食物应该完全排除于饮食之外。我们也区辨出麸质不耐的逆流患者:其中一小群人的逆流是由于食物含有麸质而被诱发。我们从这群患者的自我报告中得知,无麸质饮食是控制他们逆流的关键。因此,我们会建议顽固性逆流―?管已执行健康的逆流食疗和生活方式却无法缓解逆流的患者们,进行三个月无麸质的饮食试验。
总之,一般来说?包对于逆流患者是友善的食物,但是并非全员适用。毕竟,逆流食疗不必是含有过量单一碳水化合物和糖的高碳水化合物饮食。

姜
如果适量,姜对于逆流来说是最好的食物之一。纵使人们对于姜味的喜好趋于两极,但是它富含风味;它就是如此与众不同。姜在历史上一直被用做抗发炎药,而且是治疗胃肠疾病的处方。我们的患者虽然对于许多食物的褒贬不一,但是对于姜则一致?誉有加。
姜可以使用刨刀轻易地削皮、切片、切丁或刨丝。我们在本书中用姜来烹调和氧作冰沙。

这个刨刀是马克主厨最爱的器具之一。我们经常在食谱中使用到它,因为它很小、容易使用、用途广泛,价格又便宜。它能有效地细磨和刨丝。
芦荟
芦荟是着名的天然八合剂,它似乎也能治疗逆流。芦荟可以用盆栽种植,不过其叶片有时候会在杂货店和健康食品商店中单独贩售(也能见到液态状的商品。)我们在食谱中把芦荟当作增稠剂,以及用于凝结液体。
沙拉
每天吃沙拉是件好事。沙拉是逆流患者的基本餐点,只是应该避免蕃茄、洋葱,以及起司和高脂酱料。我们允许酱料带点酸或脂肪,但是只能允许一大匙(或更少),而且必须经过测量,不能目测!

香蕉
香蕉是很棒的点心,而且其pH值为5.6,对于逆流患者来说很好。然而,大约有1%的逆流患者发现他们的状况会因为吃了香蕉而恶化。由于比例很小,所以我们没有把香蕉列为特殊食物,但是你要记得,对于大多数人有效的东西,不一定对你有用。
甜瓜
甜瓜的pH值为6.1,很适合逆流患者食用。然而,如同香蕉一样,少部分的患者需要避免食用。由于比例很小(1-2%),所以我们没有把甜瓜列为特殊食物。有利于逆流的食物类别中包含了哈密瓜、香瓜和西瓜。

新鲜茴香
新鲜茴香的pH 值为6.9,对于逆流患者来说是好食物,而且似乎可以增进胃部功能。这种脆脆的蔬菜味道独特,带有温和的甘草味。把白色球茎部分切成薄片,可以与芝麻叶和菠菜嫩叶拌成美味沙拉。它用于鸡肉料理也很适合,而且如果你喜爱茴香的风味,也能可以拿来做成绝佳的点心。
鸡肉和火鸡
家禽肉是逆流食疗的主食。它可以被蒸煮、烘烤、炭烤或油煎(但是不要油炸!)而且你必须撕掉高脂肪的鸡皮。
鱼类/海鲜
海鲜是逆流食疗的另一种主食。烹调时应该选择烘烤、炭烤或油煎,绝对不要油炸。虾子、龙虾和其他贝类也适合逆流患者。我们推荐野生的鱼,不要养殖鱼。
花椰菜、青花菜、芦笋、四季豆和其他绿叶蔬菜
这些蔬菜对逆流患者来说都是很棒的食物。几乎所有绿色蔬菜和根茎类植物都很好。

芹菜
芹菜因为高含水量,所以几乎没有热量。它也是绝佳的粗纤维食物,并且有助于抑制食?。
巴西里
几千年来,巴西里一直被当作草药,用于舒缓胃部不适和帮助消化。平叶巴西里和皱叶巴西里可以在很多地方取得,它们是绝佳的调味与装饰食材。
库斯库斯和米饭
库斯库斯(粗粒小麦)、布格麦和米饭(尤其是糙米)对于逆流患者来说都是绝佳食物。我们总是一再强调,妖合式碳水化合物是一种良好的碳水化合物。
盐、胡椒和辣椒可以吃吗?
盐不会造成逆流,逆流食疗也并非限制盐分摄取的饮食。因此,我们会在一些食谱中用到盐和酸豆等调味料。对于没有高血压或相关家族病史的人来说,从饮食摄取的盐分能正常排出体外,不会造成问题。然而,如果你的医生有限制你的盐分摄取,那幺则必须对食谱进行相应地调整。
至于胡椒或辣椒,即使只是少量,却仍属于会招致麻烦又无法预测的特殊食物之一。对于一些人来说,胡椒和辣椒会使他们的逆流爆发。我们认为在烹调时加入少量(一撮)的黑胡椒是可以的,但是你或许有必要限制在煮好菜鹦中添加黑白胡椒粒或辣椒碎片。
患有逆流相关慢性咳嗽症状的人应该避免胡椒和辣椒粉(特别是卡宴辣椒粉)。同样地,也应该避免辣椒和辣椒酱。
我应该购买有机的食物吗?
原则上我们推荐有机食物,尤其是有机的家禽类和鱼类。有机的放山鸡肉质精瘦结实,味道也更鲜美。值得留意的是,在野外以有机方式饲养鸡只需要花上数个月,但是商业化的鸡笼或农场饲养的鸡只,却只需要一个月。
鱼类也是逆流食疗的重点食材。我们建议一咛至少食用两次新鲜的鱼类。最后,有机的全焚?包是最棒的,可以去农夫市集或健康食材商店购买。
本文摘自《胃食道逆流修复全书》/洁米.考夫曼(逆流疾病权威)、乔丹.斯特恩(耳鼻喉科医生)、马克.鲍尔(法国厨艺学院主厨)/采实文化