阴道放屁好尴尬 ? 专业中医师精曛解析「阴吹」如何生成
一名42岁的已婚女性常自觉下体搔痒，常常伴随黄色分泌物，更令患者更难为情的偶尔感觉到阴道里有气流?出，有时伴有响声，状似肛门放屁一般的错觉，但是并没有难闻的气味，这种情形常常令患者非常的尴尬，随即前往仁爱院区中医科看诊。经过一个月的中药治疗，阴道排气症状发生的频率已经慢慢减缓。
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周宗翰中医师指出，早在汉朝张仲景《金匮要略 妇人杂病脉症并治》记载，女性阴中有排气出如矢气状称为「阴吹」。造成阴吹的原因很多，通常发生于体质虚弱的女性，下半身出现盆底肌肉无力和筋膜?弛问题，或是阴道反覆感染发炎，以致阴道内的含气量增加，女性朋友在咳嗽、大笑、或是受到情?刺激时腹压增加，导致阴道内空气受到压迫，气体便会从阴道冲出来，就有机会形成「阴吹」的症状。
周宗翰医师进一步说明，就中医的观点来看，阴吹发生原因多和脾胃功能失调有关，中医的脾胃除了代表消化系统，同时也是代表了免疫系统。当脾胃系统运化出现问题，无法将身体的水分做有效的运用时，就会容易产生痰湿体质、造成免疫力低下，进而导致妇科反覆感染的情形。感染阴道的厌氧菌或阴道滴虫，在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。出现这种情况时，常常伴随阴道搔痒、分泌物黏稠带有黄色的情况，这时要以治疗阴道感染为优先，患者阴道排出的气流多较微弱，主要的症状包括白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉，在中医治疗上通常给予清热解毒，搭配健脾去湿，提高妇女免疫力来治疗阴道感染，都可以获得很好的疗效。
周宗翰医师说，多产妇也有可能有此困扰，其原因在于阴道结构变得?弛。阴道是一个上宽下窄的结构，内接子宫外连阴道口，虽然有开口连通体外，但是平时阴道的内壁间应该是密合没有空隙的，再加上大小阴唇在阴道口外作为屏壁，正常的状况之下气体是无法进入阴道的。在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道会明显扩张而?弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂或过度伸张而失去弹性，就会使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄导致胎儿娩出困难，都会使盆底组织损伤严重而难以恢妖。
当子宫与阴道结构变得?弛，也会导致气体跑进阴道中，气体暂存在阴道的腔室之中，腹压大时气体会因为挤压而排出声音造成阴吹。这种情形常见于体质虚弱、多产或更年期的妇女，当人体气血不足时会造成「气虚下陷」的状况，导致组织的?弛与脱垂，体质虚弱、多产妇女造成的阴吹多为气血不足型，使用升提补气血的中药能够改善阴吹的症状。
更年期妇女除了气血不足之外，还会因为女性荷尔蒙缺乏导致阴道内壁的乾燥及萎缩，加重阴吹的症状，这个时候中药除了升提补气血之外，还要滋肾阴，疏肝气，也就是给予有助于辅助女性荷尔蒙生成的药物，除了强化阴道内壁也可以滋润阴道改善症状。
周宗翰医师说便秘会加重「阴吹」症状，便秘会使得患者腹压升高，如果患者阴道中本来就有少量气体，这时就会被挤压出来并发出明显的声响。所以多吃煮熟的青菜、促进肠胃蠕动来预防便碟，也可以预防阴吹的发生，建议平时可以多做能够强化骨盆底肌肉的提肛运动。特别是着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于阴道排气的改善。而产后调理更是重要，多食用益气健脾活血的中药，让产道尽快恢复，平时要注意外阴清洁，穿宽?、棉质的内裤，避免不洁性生活，并注意多喝水，以防感染病菌就可以缓解症状。
作者简介：周宗翰医师，现任翰鸣堂中医诊所执行长，市立联合医院仁爱院区中医科主治医师、针炙医学专科医师、中医家庭医学专科医师。 脸书粉丝专页
