信义区嘉兴街的50岁阿姨，每天做甩手运动100下，当作保健功。甩着甩着有一天，肩膀好像渐渐痛了起来。她本来以为是甩手甩的不够所以造成肩膀五十肩沾黏，听隔壁邻居劝说，就更勤奋的每天多甩100下。
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结果增加甩手次数后，更加痛到不得了。到医院检查后，医生说是「钙化性肌腱炎」，要阿姨不要再甩手了！要多休息。而且这不是五十肩！有问题还是要看医生。于是阿姨就来基隆路二段的原力复健科做复健了~~~
钙化性肌腱炎是什幺？
堡医师终于想到白话文解说：就是肌腱里面像卡了小石头，当然会痛阿！就像鞋子跑进沙子石头都会很不舒服甚至痛了，肩膀空间更狭小当然很痛。
肌腱钙化不只会发生在肩膀，但肩膀的机率是最高最高的>70%，其他常见位置还有：足跟―阿基里斯腱―20%，其他 10%―网球肘肌腱、髌骨肌腱、脚踝足部肌腱……等等。手臂每次举起来，旋转肌就像要过狭小的山洞一样。现在卡了一颗小石头，当然更容易卡到而疼痛。
肌腱钙化会各方向举手都很痛，主要是手臂：往前、往侧边、往后、会疼痛，特别是夜间疼痛―睡觉压到肩膀肌腱会很痛。
肌腱钙化的成因？
但是为什幺肌腱会形成小石头呢？终归原因还是肌腱曾经受伤过，常常过度使用，或过度使用磨损。
而人体在肌腱受伤时，纤维母细胞就会想去修复。但修复原料不佳（磷酸盐与钙质），结果原本的肌腱是相当有弹性的组织，就修复成了硬硬的纤维化组织，或是磷酸钙结石，就像皮肤受伤会长硬的结痂一样。肌腱也是不过就是肉眼看不到而已，通常肌腱会钙化与长期的肩夹挤症候群有关 。
钙化性肌腱炎的医学检查？
超音波―简单实用而无辐射伤害，并可一起检查有无其他问题。
超音波原理：超音波音束遇到硬的钙化组织会大量反射，因此在超音波下会「变白」，越硬的钙化会越白，甚至会硬到连下方的骨头组织都看不到。
?肩膀肌腱钙化超音波检查
?A. 肌腱破裂 B. 肌腱大片钙化 C. 撕裂积水
X光检查―钙化有点类似骨头，因此X光照下去也是白白一块。
磁核共振MRI―通常没必要。用来检查是否有其他未发现的问题为主。
肌腱钙化的治疗
直接的说：肌腱钙化一般仪器复健没什幺用。
有效钙化治疗
- 震波治疗―最推荐
用超高能量的聚焦型震波，打在肌腱钙化处，让钙化分解身体重新修复一次。
「一次疗程3-4次震波后会比较不痛，但钙化不会消失」
「要钙化消失需要2-3次疗程，总共8-10次，钙化有很高的机率会缩小，甚至不见」
「想看有无钙化消失，可以2-3个月后再来做超音波检查钙化处有无缩小」
我通常是白话文在诊间这样跟患者说明，记得震波修复期间多补充营养，胶原蛋白、氨基酸、维他命C等等物质，这样再修复一次的肌腱，就会长的很好。 - B. 超音波导引注射―赶时间的推荐
就是用超音波导引，用粗针把钙化戳碎，再反覆?洗把钙化?掉，有点很痛，记得先打麻醉再做比较好。搓完的地方，要打点药剂让碎开的地方好好修复，建议是HAPRP治疗在钙化戳完后一起打，修复才会比较好。
肌腱钙化的医师小提醒
肌腱钙化真的很痛。适时的吃止痛药吧！让自己过的舒服点～
- A. 减少肩膀使用
回到成因：肌腱钙化，通常还是与「过度使用」比较有关，因此你的肌腱会钙化，通常就是用太多了，因此要「减少使用」：减少手抬高、手往后拿东西、手伸长拿东西、手搬重物…等等。避免长期侧同一边睡…？？ - B. 急性期冰敷 慢性期热敷
突然超级痛，当日可以冰敷。慢性期可以多热敷，增加肌腱延展性 - C. 建议矫正圆肩驼背 不建议肌力训练
治疗期间本人不太建议做，肩膀肌力强化运动，因为一做就很容易发炎而疼痛，但可以矫正圆肩驼背来减少肌腱磨损的压力。
作者简介：侯钟堡医师，复健科专科医师，同时也是超级铁人的选手。专长为整体生物力学评估、姿势评估、扁平足／高足弓评估／步态评估、下肢运动伤害、徒手治疗／运动治疗之处方。超音波导引注射。 堡医师的?痛堡健室
