消炎止痛药要配东西吃才对
有位阿嬷糖尿病好多年，吃药多年来，糖化血色素都在6到7之间，控制得很好，但是这次回诊糖化血色素突然来到8，赶快问阿嬷药有没有记得吃？吃东西有没有比较多？运动是不是比较少？阿嬷表示?好无辜呀！
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阿嬷最近的生活方式都和之前几乎一模一样，但是不知道为什幺血糖就这样突然冲高了，旁边女婿突然灵机一动，表示阿嬷近期因为背痛，吃了很多消炎止痛药，因为怕伤胃，所以每次吃止痛药之前还会再吃一点东西。
吃消炎止痛药一定要吃点食物吗
先说答案，答案是??不用喔， 有时候吃东西后才吃消炎止痛药，反而是更不好的唷，这个答案大家有意外吗？
关于药物要在饭前还是饭后通常考虑三个方面，药物吸收、疗效、肠胃道影响，消炎止痛药因为有可能造成胃肠道的副作用，包含溃疡等等，所以常常被建议饭后吃。
在2019 Australian Prescriber杂丈中整理了过去已经发表的研究，让大家更了解消炎止痛药吃的时机：
- 目前没有明确研究证明配东西吃可以减少消炎止痛药对胃的伤害，但是病人觉得配东西吃比较不会不舒服
- 2015年系统回顾论文显示，吃东西之后再吃消炎止痛药，会让药物在血液中达到最高浓度的时间变慢，通常比空腹吃慢1.3到2.8倍，另外药物的最高浓度也会比空腹吃来得低，依照不同的药物，减少44-85%。药物浓度和止痛效果有关，达到最高浓度的时间变慢以及最高浓度也变低的情况下，止痛效果会比较差、同时止痛效果也会比较慢才有效
- 如果真的是比较高风险出现溃疡的人，与其吃东西再吃药，不如使用PPI类的胃药来保护比较有用喔，PPI类胃药像是耐适恩、泰克胃通、乐酸克等等
作者介绍：洪?杰医师，目前任职于义大医院，担任家医部预防医学科主任。专长是骨质疏?症、糖尿病、高血压、高血脂、戒菸服务、预防医学及疫苗接种、多疾病整合照护、人工智慧。现有经营粉丝专页： 洪?杰医师的爱讲空间
