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颠覆!多吃蛋白质不见得会尿酸高!真正祸首要改掉3件事

膳食养生

2023-03-18

海鲜、各式肉类是深受大众喜爱的蛋白质食物,但许多人因为怕吃下过多「普林」会导致尿酸过高而痛风。高尿酸的形成与「摄取蛋白质过量」有关这件事,彷?已成为大众根深蒂固的想法;但随着医学研究不断更新,近期美国营养教科书也已对于高尿酸饮食的论述作出更新,发现总蛋白质摄取量和高尿酸无相关!

最新研究:总蛋白摄取量和高尿酸无关


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肾脏科医师王介立近日在其脸书粉丝专页中分享,根据美国国家健康及营养检查调查(NHANES)资料显示,总蛋白质摄取量和高尿酸并无相关性;当中也分别探讨吃肉、吃海鲜与吃高蛋白三种因子与高尿酸之间的关?,最后发现,高尿酸与吃肉有关但关?不大;和吃海鲜的关?更小,而吃高蛋白则与之无关。

医:限制饮酒、避免高果糖玉米糖浆、减重才是3要点



对此,嘉义基督教家医科医师安欣瑜则在其脸书粉丝专页中表示,有尿酸的朋友可以安心吃海鲜了!那幺到底有哪些食物不能吃?还有怎幺样可以改善高尿酸?以下3个要点要特别注意:

  1. 限制饮酒:根据奇美医院卫教资料指出,酒精会造成血液中尿酸升高,并引发痛风,尤其是促成急性痛风性关节炎的发作,其影响为加速体内嘌呤的代谢,产生过多的嘌呤,进而增加体内尿酸的产生;另一方面,酒精也会使体内乳酸(lactic acid)增加,进而减少肾脏尿酸的排出。

  2. 避免高果糖玉米糖浆:已故林口长庚肾脏科教授林杰?医师曾在「绿十字健康网」中撰文,呼吁大家少吃高果糖玉米糖浆(简称玉米果糖)。玉米果糖主要由基因改造玉米所氧造,由于价格便宜、成本较低,常被食品及饮料业者?用,以取代较高价的蔗糖。

    过去于2013年发表于《糖尿病照护杂丈》(Diabetes Care)中的研究发现,食用玉米果糖会干扰肝脏对尿酸的代谢,造成血液中尿酸值升高情形更严重。

    而一项同年发表于《美国医学会杂丈》(JAMA)的研究中,曾以老鼠为受试对象,分为痍食葡萄糖与玉米果糖两组,并以核磁共振侦测脑部下视丘纹状体饱食中枢的血流变化,最后发现,被痍食玉米糖浆的组别,血流量并无产生任何变化;而被痍食葡萄糖的组别,其血流量明显降低。此实验结果代表玉米果糖并不会使老鼠产生饱足感,进而停止摄取食物,如此一来就很可能造成肥胖。

  3. 减重:根据安心瑜医师在其贴文下留言表示,最新研究中提到高尿酸和吃海鲜关联较小,但却显示高尿酸和吃肉有关,通常是因为吃肉与整体饮食生活型态有关,如肉吃太多而导致过重等原因。

    圣保禄医院社区健康科护理师林小琬曾撰文指出,体重过重者,体内产生的尿酸会增加,并同时减少尿酸排除,因此容易造成血液中的尿酸含量升高。

    2005年《美国医学会杂丈》所发表的研究已证实,肥胖本身会增加血尿酸浓度,原因与胰岛素阻抗有关。双和医院家医科主治医师陈敬睿曾受访指出,高尿酸会造成身体发炎,当发炎因子攻击血管内皮细胞,就会使得内皮释出的一氧化氮分子减少,血管通透性下降,如此一来,血糖进入细胞比例就会较低,也就是产生「胰岛素阻抗」。

    陈敬睿医师指出,想要打破胰岛素阻抗的恶性循环,方法就是要减重,并提醒高尿酸患者减重不能太快速、剧烈,因为减重也就是身体代谢老废角质的过程,身体体积变小代表有更多细胞死亡,在过程中就会代谢出更多尿酸,因此急速减重可能造成急性肾衰竭,因此应避免快速减重,建议一个月大约减重1公斤即可。

参考资料:
  1. 安欣瑜医师脸书粉丝专页
  2. 奇美卫教资讯网
  3. 海鲜、豆腐还是肉,哪一个才是造成「痛风」的原因?
  4. 王介立医师脸书粉丝专页
  5. 绿十字健康网
  6. 远离高尿酸从减重开始!211餐盘法燃脂、降尿酸双效合一

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