7旬阿公解血便罹胃淋巴瘤 竟是幽门螺旋?菌引起 放射线治疗除瘤效果佳 彻底消灭癌细胞
76岁何先生长达3个多月解黑便、血便，同时出现容易疲劳、身体虚弱、胃口不佳、腹胀以及?心，一开始先去附近药局买药、诊所求诊，但症状持续且病情未获改善。何先生来到乌日林新医院求诊，接受腹部电脑断层检查，从电脑断层影像中显示疑似胃癌；由胃肠肝胆科魏宏宇医师进行肠胃镜检查，发现胃部黏膜有出血性溃疡，切片检查之病理报告确诊，罹患边缘区B细胞淋巴瘤──黏膜相关淋巴组织型，同时伴有幽门螺旋?菌感染。
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在乌日林新医院癌症治疗团队合作下，由血液肿瘤科林增熙主任安排全身正子扫描作为癌症分期检查，正子影像显示胃黏膜淋巴瘤仅?限在胃部，属于胃黏膜淋巴瘤一期。胃边缘区B细胞淋巴瘤属于相对好治疗的淋巴癌，66%～75%的病人多为第一、二期，92%的病患则有幽门螺旋?菌的感染。
标?治疗大多先进行消灭幽门螺旋?菌的药物治疗，除菌成功后，有高达80%的机率，亦同时消除胃黏膜淋巴瘤，复发机率约30%。若是患有胃黏膜淋巴瘤，且未合?幽门螺旋?菌感染；或是曾做过幽门螺旋?菌除菌药物治疗后，胃黏膜淋巴瘤仍然存在的病患，则需要接受放射线治疗，有超过90%的肿瘤根除率，五年存活率亦超过90%。
针对胃黏膜淋巴瘤癌症放射治疗的方式，使用与医学中心同等级的放射治疗机，多叶式?直仪双能量直线加速器，机型为Varian Trilogy TX（俗称锐速刀），乌日林新医院放射肿瘤科尹广?主任分析此机型好处是精?强大、具备多种治疗模式，一机多功能可执行最新放射治疗技术，更能有效缩短治疗时间，极具安全性，将患者副作用最小化，大大提高治八率。由放射肿瘤科医师根据患者的癌别、肿瘤大小，安排最佳化的放射治疗。
由于何先生因胃黏膜淋巴瘤急性肿瘤出血，血红素偏低，评估后需先进行放射线治疗。放射肿瘤科尹广?主任安排电脑断层模拟摄影定位，并氧作治疗计划，提供何先生共接受20次放射治疗。每次在进行放射治疗前，皆会安排二维影像验证X光比对位置，可将放射剂量精?给予在肿瘤所在的区域，减少周围正常组织被照射的可能，从而提高肿瘤控制率，并且降低周围正常组织接受到放射线的剂量。
何先生顺利完成放射治疗疗程后第2天，立即安排胃镜检查，胃镜影像显示肿瘤已经完全清除，病理切片结果亦显示无残余肿瘤，不过，仍发现何先生有幽门螺旋?菌感染的情形，因此之后仍需接受幽门螺旋?菌除菌治疗，并定期追?回诊；今年再次接受胃镜切片检查，至今无复发或残存肿瘤。
根据统计，感染幽门螺旋?菌后，会引起胃部慢性发炎，症状为上腹不适、上腹胀痛、灼热感、?心、打嗝、口臭；其中15～20%会演变为胃溃疡、十二指肠溃疡；1～2%会发展为胃腺癌；0.1%会发展成胃淋巴癌，呼吁大家不可轻忽幽门螺旋?菌之危害！
?放射治疗前胃镜影像
?放射治疗后的第2天胃镜影像
