年纪轻轻就高血压？
30岁的黄小姐身材瘦小，身体状况一向良好，也没高血压相关家族病史，但2年前健康检查时发现收缩压高达200 mmHg。几次反覆确认后仍持续高血压，所以开始接受规则追?和治疗，血压值也获得控制、维持稳定，平常也没有任何不适。然而，黄小姐近几个月开始觉得虚弱无力，血液报告显示血钾值只有2.0 mmol/L（正常值=3.5~4.9 mmol/L），因而被转介到肾脏科。
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成大医院斗六分院肾脏科薛俊盈医师表示，黄小姐平常只有服用血压药和鱼油，没有使用减肥药、利尿剂、泻剂或中草药等。她的肾脏功能正常，但却持续有低血钾和代谢硷的状况，且血清醛固酮浓度和血清张力素活性的比值异常升高。因此怀疑黄小姐为原发性高醛固酮症患者。电脑断层显示她的右侧肾上腺有1颗醛固酮分泌腺瘤。经由详细的检验测试和扫描后，外科医师切除了这颗造成过多让血压升高的荷尔蒙的肿瘤。术后，黄小姐不再需要降压药物来维持血压稳定。
全球有超过10亿人口罹患高血压。卫生福利部108年死因统计资料显示，国人十大死因中的第二位、第四位和第八位，分别为高血压相关的心脏疾病、脑血管疾病及高血压性疾病。
薛俊盈医师指出，虽然高血压较常见于年长者，但国民健康署106-109年国民营养健康状况变迁调查结果显示，20-39岁年轻族群的高血压盛行率达6.52%、大约有36万名年轻国人患有高血压，且数值较往年提升。而血压升高一般没症状，未及时处理，会影响脑部、心脏和肾脏功能。
血压可分为原发性和续发性的高血压。原发性高血压除年纪增长和基因遗传外，大多跟现代人的生活型态相关，包括：久坐、没运动、油腻重口味的食物、甜食、压力、菸酒、肥胖等。这也是年轻人的高血压盛行率逐年上涨的原因。
而有5-30%年轻病患是属于续发性高血压，通常并没有家族病史或肥胖问题，而是因其他明显病因造成，如前述黄小姐的案例。至于常见的病因有：原发性高醛固酮症、阻塞性睡眠呼吸中止、肾脏实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常、副甲状腺功能异常等。
一些病人会因此有顽固性高血压，即使使用3种以上降压药物，血压仍持续高于140/90 mmHg；或是不稳定、突然、高于180/110 mmHg的恶性高血压，且合?器官损伤；或其他电解质异常等。
薛俊盈医师提醒，血压会随身体和情绪状态、天气、环境等波动，目前建议?取连续性或居家血压测量。正常血压值应<120/80 mmHg，若血压持续>140/90 mmHg即诊断为高血压，除应注意生活型态的调整，并需注意其他病因的影响。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
