面对肠胃不听话却找不出原因？保养从照顾好上下消化道做起
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「胀气、打嗝、排便困难是门诊中很常见的主诉症状，患者常常在进食后感到不适而来就诊，这些可能并不是疾病，只是肠胃的功能稍弱，却会让患者相当困扰」，胃肠肝胆科医师苏志盛提到，在诊间曾遇到一位在金融行业上班的年轻女性，因为时常胀气、?心、便秘，每天上下班骑车过程中都会腹痛，为避免意外事故，只好改成搭捷运通车，最后甚至只能包车上下班，不仅平时无法专心，也影响到工作上表现，「经过评估后安排抽血、超音波、内视镜检查，结果却都正常，找不出问题所在，临床判断是自我要求高、心理影响生理的功能性肠胃疾病，患者后来除了职位调整来降低工作压力，也经由友人介绍开始定期补充益生菌跟酵素，发现症状逐渐减轻」。
肠胃状况的好坏和全身健康密切相关，也容易和心理状态相互影响，当食物从口腔进入体内，整个消化道系统从食道、胃部、小肠、大肠，不仅是食物通过的路径，更是食物经过消化吸收，提供给身体能量和营养的重要过程，有了充足且均衡的能量和营养，我们的身体才能够维持正常的生理机能；因此想要打造健康的身体，可以从照顾好上、下消化道系统做起，让食物能在消化道充分消化吸收，就有助于提供给身体能量和营养，以维持正常的生理机能。
上消化道：多种酵素将食物分解成小分子营养素，更好吸收！
很多人以为消化作用的?围只有在肠胃，但你知道吗？消化作用从口腔咀嚼时候就开始了。苏志盛医师提到，上消化道包含食道、胃部、十二指肠的第三部分以前，负责初级的消化，配合消化液的作用，让食物从大分子变成小分子，「当食物进入口腔，口腔分泌的唾液会先开始分解?粉，接着胃部分泌的蛋白酶会像剪刀一样分解蛋白质，胆汁协助消化、乳化脂肪，胰脏跟小肠分泌的消化酵素再将营养素细微分解，分解后的小分子营养素才能够在小肠中段得到最充分的吸收；相对地，如果上消化道的功能没有发挥，就没办法将食物分解成容易吸收的小分子，接下来在下消化道的营养吸收阶段就会事倍功半、效率不彰」。
我们日常中必须摄取到的五大营养素，也就是醣类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素，若想要达到最佳的吸收效果，除了消化道正常运作外，也需要各种消化酵素协同运作。酵素具有专一性，会跟特定营养素结合，针对它们自己专属的营养做分解。所以当肠胃不顺时，不仅会有腹胀、?心、闷痛等不适，也影响到接下来的营养吸收，对健康的影响可能比你以为的还要多。值得注意的是，体内酵素的氧造能力会随着年龄的增长而下降，许多人年轻时觉得自己身强体壮，时近中年开始精神不济、体力变差，特地去做全身健检结果却都正常，这种找不到原因的慢性疲劳很有可能是从消化能力变差引起。
下消化道：充分吸收所有营养素，肠道菌相要维持多样化平衡！
当消化过的食物到达下消化道，也就是小肠中段以后、大肠部分，苏志盛医师解释，「中段小肠的最重要功能，就是负责所有营养素的吸收，当我们要维持消化道正常的机能，重点在于不要让消化道一直处于过度负担的状态，例如吃得太多、太油腻、偏食只吃固定的食物，像现在很多人爱吃肉、不吃蔬果，对于下消化道来说，大肠就失去了正常纤维的刺激，蠕动会愈来愈差」，不仅如此，肠道菌相是肠道健康的表现之一，「有研究指出，肠道菌种有1000多种，基本上肠道菌种是愈多种、愈丰富是愈好的，不要有特定的菌种特别壮大，而是要达到平衡；除了小朋友的肠道菌相还需要时间成长，银?族可能会因为过去偏食、生病时服用过抗生素等原因，造成肠道菌相不平衡、菌量不足的状况，一般成人如果饮食爱吃肉，也同样会影响肠道菌相，应多加留意」。
随着年龄渐增，消化道保健愈显重要，大部分的人会选择用益生菌作肠道保健。益生菌能直接补充好菌，改变细菌丛生态，帮助体内菌丛平衡、进而调整体质；身体的好菌多了、消化好了，自然就有精神以及体力面对生活上的种种挑战。苏志盛医师指出，「正常人体内的肠道菌有上千种，不同的菌在不同的消化部位有不同的菌丛生态，不同的菌丛彼此无法取代，多样性跟平衡性非常重要。因此补充多种且足量的好菌，让好菌驻守在消化道各处，可以完整维持消化道机能，提升自体保护力」。
8个生活习惯做好上下消化道保健，益生菌这样选择更能加分！
面对很多人的饮食习惯不良，有些人五分钟解决一个便当，有些人三餐不定时、一天只吃一两餐，还有的人爱吃消夜，苏志盛医师提醒，「要维持良好的消化道功能，从上消化系统开始就很重要，从食物进入口腔开始，就要 仔细咀嚼，如果没有仔细咀嚼，食物在胃部停留的时间会比较长，分泌的胃酸也会比较多，连带会影响胃部健康； 每天三餐定时定量，可以让胃酸等消化液在正常的时间分泌，否则以经常吃消夜来说，久而久之胃部会习惯在晚上大量分泌胃酸，而且到了身体该休息的时候，肠胃还在继续加班工作，这些都会不利于肠胃的健康；此外，如果是银?族，由于体内的消化酵素开始变少，也可以适量 补充消化酵素，对肠胃道消化也会有帮助」。
至于下消化道的保养，则要格外注重 饮食均衡，最简单的记忆方式就是参考「我的餐盘」口诀，「每天早晚一杯奶、每餐水果拳头大、菜比水果多一点、饭跟蔬菜一样多、豆鱼蛋肉一掌心、坚果种子一茶匙」，苏志盛医师提到，「尽量 多吃蔬果，蔬果种类愈多愈好，每天吃5～9份蔬果，膳食纤维的每日建议摄取量是25公克，并且要 摄取充足的水分，如果可以的话，养成每天 定时排便的习惯会更好；必要时可以 补充益生菌，帮助维持肠道菌相平衡」。?图
在整个消化系统里面，补充酵素、益生菌都很重要，两者兼具可以打造出良好的消化道机能，帮助维持整体的健康。要照顾好消化道，最好可以同时摄取19种酵素与10种益生菌的全能型益生菌 ，多种酵素可以各司其职，完整分解多种营养素；而多种益生菌，在肠道不同部位作用，改善肠内菌丛平衡，强化益菌作用力，这样才能同时照顾上下消化道健康，消化道顾的好，营养吸收好，自体保护力也会提高。挑选益生菌时，可以选择大厂牌、不添加防腐剂及类似泻药成分的益生菌产品，医师也建议，选择益生菌时，可以选择同时含有酵素和益生菌的「全能型益生菌」，帮助营养吸收消化的同时，增加体内好菌。
苏志盛医师
经历：
医学大学医学系毕业
基隆长庚纪念医院内科住院医师、临床研究医师
基隆长庚纪念医院肝胆肠胃科主治医师
台大医院内视镜科进修医师
日本?玉医科大学国际医疗中心内视镜科研究
韩国 Soon Chun Hyang University Hospital
胆胰治疗性内视镜研究员
