新竹台大分院曾收治一位规律洗肾的老先生,在一个月内反覆发生腹部疼痛、发烧、呕吐、腹泻、甚至血便。医师透过视镜检查发现,老先生的肠部黏膜出血且肿胀,肠道主动脉及动脉开口皆已呈现钙化,因此医师确定老先生是罹患肠劳膜动脉狭窄进而引起的肠缺血。


肠缺血即俗称的「肠中风」,然而发生肠中风就跟脑中风一样危急,新竹台大分院心脏血管内科林彦良医师表示,通常急性肠缺血的症状并不典型,不仅诊断困难,死亡率更可高达60-80%!
7成肠中风为动脉阻塞,当心酿百分百致死率!
这幺惊人的死亡率,究竟会是什幺原因造成?肝病防治学术基金会曾撰文指出,肠中风约有7成导因于动脉阻塞。
外科专科医师白映俞医师曾撰文表示,??血管问题引发的急性肠缺血疾病分成「阻塞型」与「非阻塞型」两种。阻塞型的肠缺血是因为通过肠道血管的血流中,有「血栓」卡住,从而导致肠道的血流量降低;另一种原因则是血管本身状况差,在心脏通往肠道动脉之间的血管产生动脉粥状硬化,造成血管狭窄。
嘉义长庚纪念医院一般外科在其医院卫教文章中指出,本身血管状态不佳而引发的急性肠缺血,影响的?围通常较大,而致死率更可能高达70~100%!
动脉粥状硬化风险高,三高族群要小心!
肝病防治学术基金会也提醒,阻塞型急性肠缺血主要原因和三高引起动脉硬化有关,而动脉硬化通常是全身性的,因此若发现在颈动脉有硬化症状,也应该特别留意肠中风的发生风险。
大湾健全诊所家医科医师王威杰曾为文表示,脑中风的高风险族群也较容易发生肠中风。因此如果是三高、心脏衰竭、糖尿病、凝血疾病、抽菸者等,都有较高的机率引起血栓导致血管阻塞的情况。
因为人体肠道布满密集的神经与血管,因此当肠缺血发生时,通常会有腹部严重疼痛的情况。林彦良医师与王威杰医师皆曾透过媒体表示,常见症状的肠缺血症状有难以形容的腹痛,因为通常找不到疼痛的确切位置,还有腹泻、呕吐、血便等症状。
预防动脉硬化引起肠中风,先避免三高上身
高血糖、高血压、高血脂,此三高确实是万恶之源,不管是导致折磨人的慢性疾病,还是产生吓死人的急性阻塞型肠缺血,控制三高,绝对不能心软!国健署提倡生活中就能落实的「预防三高3个小技巧」,不仅呼吁民众从改变生活型态开始,也须养成定期健康检查的好习惯。
国健署预防「三高」有3个技巧:
- 定期健康检查与自我血压量测「722」原则
- 「7」连续七天量测。
- 「2」早上起床后、晚上睡觉前各量一次。
- 「2」每次量两遍。
- 控制体重
- 腰围测量:成年男性腰围保持在90公分以下,女性腰围保持在80公分以下。
- 体重标?:以BMI(kg/ m2)数值为依循,以维持健康体重。
- 「三少一多」饮食原则及规律运动
- 饮食注意少油、少盐、少糖及高纤。
- 维持每天30分钟、每咛达150分钟的身体活动。
参考资料:
- 肠子也会「中风」!三高患者要提防缺血性肠炎
- 死亡率高的肠中风 ? 急性肠缺血(懒人包)
- 肠缺血疾病(Ischemic Bowel Disease)―嘉义长庚纪念医院一般外科
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