眼压高一定是青光眼吗？
青光眼是与白内障是眼科里最常见的两大眼科疾病，这两种疾病都会造成失明，但是一般来说白内障是可以藉由手术而逆转，而改善视力的。但是青光眼就需要小心，因为他是会造成眼睛视神经的伤害，严重时有失明的危机。
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青光眼其实就是眼压高，因而造成视神经的伤害，这时候病患看出去，因为眼压过高，角膜水肿而影响，会有感觉青青绿绿的眩光。眼压高大家不了解，可是当血压高大家就会很了解，我们一般都知道血压会随着年龄而越来越高，这时就会造成头痛；而青光眼的眼压高也会随着年龄而日渐增高，尤其再加上有了白内障之后，水晶体混浊而水肿，往往会压迫眼球，而造成眼压也会升高，影响视神经造成病变。
长时间看3C眼睛?痛就是眼压高？医师破解迷思：这种胀痛是高眼压症
现在21世纪，青光眼的很多观念已经跟以往有了颠覆性的不同。首先眼睛胀痛，病患都会提起眼压高，可是这种眼压高是不是真的是眼球的压力升高呢?事实上不一定，我们现在因手机、平板、电脑过度使用的状况之下，造成眼球睫状肌的充血，病患感觉眼睛酸麻胀痛，主观觉得眼压升高，可是这种感觉往往经过休息舒缓，胀痛感觉消失，这并不是青光眼。
而真正的青光眼，他是指眼球房水排泄不良所造成的眼压过高，有些人会头痛、眼球胀痛，这种胀痛会压迫视神经，久而久之便产生视神经缺损，那幺视野就会受到极大的影响，造成所谓的「隧道视力」，所以这种眼压高需要到医院去量眼压，才可以得知到底是不是真的青光眼。
眼压超标不一定就等于青光眼！视野是否缺损也很重要
20年前，一般对青光眼的诊断，就是很单纯的量测眼球的压力，就跟量血压一样120 /80毫米汞柱，若比这个数值高，那就是高血压。而眼压也是一样，但是眼压他的临界值是20毫米汞柱，高于20以上，便定义是眼压高。
可是就如刚刚我们所提到的，现在已经不单纯量测眼球的球压来做为诊断青光眼的要素，因为现代人其实视神经更加的脆弱，有可能眼压10-15毫米汞柱，视神经便会受到极大的损害。所以如何诊断青光眼，现在必须要再加上视野的检查，这是一种视网膜对光敏感度的精细检测，经由检测视野是否缺损，就可以看出病患对当前的眼压，耐受性高还是低。
临床上有的病患眼压到22、23毫米汞柱，视野也没有缺损，这时我们只能够说是高眼压症，还没有形成青光眼，那怎幺办呢?可以三个月至半年，再来眼科量眼压，及视野检测。持续追?看看有没有变化，其实这个就像心脏科，他们有的时候对于某些类型的心脏病，当没法做诊断时，就请病人背着携带式24小时的心电图，来持续追?心电图的变化，其道理是一样的。
不再是视力绝症！配合药物治疗，与青光眼「相安无事」
青光眼是一个眼科的老病，他的治疗在西医已经超过一百年了，所以治疗方式从之前到现在，有手术雷射及点药物，由于药物的发展进步，相对需手术的病患已经减少很多了。尤其最近十年点用药物的方式，发展进步神速，从以前一天点四次的药物，进展到现在睡前一次；以前一天点两、三类的药物，现在也可以变成妖方，合在一起来点用。对于病患而言，他的方便性已经提升了非常多。所以以往认为青光眼是「致盲疾病」，现在已经像高血压一样，是可治疗、相安无事的疾病了。
作者简介：陈莹山医师，医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师
