肛门长痘痘怎幺办？
门诊常会有人一坐下来就说：『医师，我有痔疮！』
高尿酸让你折寿11年，这些隐藏元凶引来痛风、洗肾与中风危机！降尿酸懒人包免费下载
仔细问了一下病史发现，『肛门口附近秃秃一块，有时会有类似脓的分泌物，有时又带点血，好像有个伤口时好时坏！大概快一个月了！』听起来没这幺符合痔疮的临床表现，问：『你有去看过医生，有被诊断过是痔疮吗？』
『没有啦！我自己觉得是痔疮啦！』
『我等一下检查看看到底是不是，搞不好不是喔！矮油～ 不要把我的诊断工作抢走啦！这样我要做啥呢 ？XD』
检查后，原来肛门口附近明显有个脓疡存在（perianal abscess），仔细检查也摸得到?管产生，肛门镜下看得到齿状现有略凹陷、发炎的地方。
『你这是肛门脓疡合?肛门?管产生，不是痔疮喔！』
肛管是介于直肠和肛门之间的解剖位置，肛管内的腺体可以分泌黏液润滑肛管，同时也具有保护作用。肛门脓疡指的是肛管中的腺体因为细菌感染而发炎蓄脓，轻微者就像是长在肛门附近长了个青春痘，可是发炎严重时，会发展一条隧道，外部开口在肛门口附近的皮肤，内开口在肛管内，演变成肛门?管（anal fistula）。
如果还是在肛门脓疡阶段，抗生素可帮助缓解发炎，并视严重程度?取门诊抽脓或是切开引流排脓。但若是已发展为肛门?管，虽为良性疾病，不必担心癌变的可能，但不手术其复发机率非常高，因此仍建议手术治疗。
- 传统?管手术：为切除/切开?管和相对应的腺体，一般需要约1~2个月伤口八合时间。
- 雷射?管关闭手术（LAFT：Laser Ablation of Fistula Tract）：利用雷射光纤深入?管管径中，利用雷射能量将其闭合，减少手术对于肛门括约肌的伤害，降低术后排便失禁的风险，也缓解传统?管手术伤口恢复期的不适问题。
因此，肛门脓疡发生时，很像肛门长了痘痘，刚发生时、症状轻微时尽快就医，口服抗生素可以帮忙！若是真的产生肛门?管问题，若经评估可使用雷射?管关闭手术，也可以大大减少手术后的不适时间和风险。
作者简介：黄郁纯医师，学经历：高雄医学大学医学系、外科医学学会会员、大肠直肠外科医学会会员、医药大学主治医师、奇美医学中心临床研究医师。专长：腹腔镜大肠直肠癌手术、达文西机械手臂手术、大肠内视镜检查及治疗、肛门疾病/肛门手术。脸书粉专： 痔零姊姊 黄郁纯医师 良好生活 I 大肠直肠肛门外科女医 痔疮手术
