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衰弱5大症状要注意!医师教你锻?上下肢及肩关节柔软度,不再老失肌!

膳食养生

2023-03-29


年纪增长变「衰弱」是正常老化现象?

随着年龄增长,长辈身体机能下降,如走路变慢、打不开罐头、吞?能力变差、坐着起身困难等等。如长辈出现这些情形,可能是衰弱前兆。
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老化是正常的过程,不过可能伴随出现的衰弱,则是老年症候群的表现之一,台大医院副院长王亭贵医师:「若能在衰弱症状前,或在衰弱早期正确评估,并适当介入,就有机会延缓衰弱、延缓失能。」


肌少症=衰弱?衰弱、肌少症互?因果

王副院长指出,临床上衰弱的五大表徵,分别为「体重减轻」、「肌力减弱」、「容易疲累」、「走路变慢」及「低活动量」。「肌少症」与「衰弱」有很大关联。衰弱会使长辈不想动,进一步造成肌肉萎缩,而形成肌少症。而肌少症本身就会使长者死亡率增加。衰弱会造成活动减少,加速各项能力下降进而造成失能。衰弱、肌少症、失智、忧郁、慢性病等互为因果,互相影响,需打破其恶性循环。

饮食与运动双管齐下 预防衰弱二解方


?运动
(1) 原则/注意事项:
新光吴火狮纪念医院复健科主治医师陈亭安说明:「适当运动」,适当两个字非常重要。当肩膀进行伸展动作时,避免快速或过度伸展,以免受伤 ; 也要避免手持之水瓶过重,反而会造成伤害。在进行下肢运动以及妖合式运动时,务必在乾燥、平坦地板,避免跌倒。
此外,过程要注意呼吸,不要憋气。长辈们要在安全且光线充足的地方进行,也要量力而为,避免受伤,更要注意训练用的椅子是否稳固。

(2)医师示?:
陈医师为大家示?在家里就可做的运动。「训练上下肢肌肉是这次示?重点。上肢肌肉可帮助吃饭、刷牙这类的日常动作;下肢肌肉可让移动更安全。」

第一组上肢运动
训练二头肌跟三角肌,?备两个500c.c.水瓶。手肘弯曲时,是训练二头肌;手往侧边上举时,是训练三角肌。

第二组下肢运动
1. 坐站运动:训练股四头肌,从椅子上站起再坐下,或床上起身,都是生活中重要动作。起身前重心前倾,过程不要驼背,椅子于后方保护。
2. 踮脚尖站:训练小腿肌,让平时走路或上下楼梯更稳定。双脚打开与肩同宽,手扶桌椅,双脚弯曲再垫脚尖,持续10秒,重覆10-15次。

第三组妖合运动
1.肩关节外展:训练肩关节柔软度。许多人有五十肩,导致肩膀活动度受限,易让手举不起来。用毛巾来增加肩关节活动度直立身体,双手抓紧毛巾,然后侧倾,伸展躯干。
2.肩关节内转及外转:右手上、左手下,抓住毛巾在背后上下拉动10 次;然后换手。
3.撑椅子起身:训练上肢三头肌为主,下肢股四头肌为辅。用双手将自己撑起,维持至少1秒,做10-15次。注意椅子不能有轮子。若椅子没扶手,可在两侧放桌子。
4.独立坐站运动:训练下肢肌肉及平衡。身体往前坐、双脚打开与肩同宽,双手搭肩。起身前重心前倾,不要驼背,椅子于后方保护。

?健康饮食:
建议可参考国民健康署「我的餐盘」健康均衡摄取六大类食物,其中蛋白质中的胺基酸,是维持肌力、修补及增长肌肉与存「肌本」的主要关键,像乳品类、豆、鱼、蛋、肉类含有丰富蛋白质,而在植物性蛋白质来源中,黄豆的蛋白质含量高,可多补充豆浆、豆腐。每日蛋白质需摄取 1.2g /每公斤体重的量,例如体重60公斤的人每天约吃5掌心豆鱼蛋肉类的食物。但大部份长者牙口不好,食物选择上种类少也吃不多,加上有时因烹调麻烦而随便吃,因此蛋白质易摄取不够。可藉由牛奶、优酪乳、黄豆、黑豆、毛豆来补充。此外,每天水份要喝足,食物种类、色彩要多元。

此外,王副院长提醒「高龄者因吞?肌肉退化,使吞?功能下降。常不易将食物咀嚼成团,对流质易呛咳,吞药丸容易哽住。」如果只是因吞?功能退化,而没真正吞?障碍,可用以下方法协助,包括:食物煮较烂或食物不能太乾(不建议饭+汤组合,易呛到),进食要专心,吃完一口,吞完后再吃下一口。
另外,也提供4项方法:(1)液体可在口中含一下,用力点吞,万一呛到就咳出来。(2) 药丸可磨粉,加在水果泥中。(3)平时可做伸舌及张嘴运动。(4)记录每天吃的量,包括喝水量,以免减少进食仍不自知。若仍有严重及反覆吞?困难,则需就医。

如何自我评估衰弱

?长者量六力(线上检测衰弱情形)
国民健康署建置「长者量六力」Line 官方帐号,65 岁以上长辈或长辈家属(原住民提早至 55 岁),可透过手机扫描 QR code 或输入@hpaicope,就能加入 HPA 长者量六力 Line@的好友,随时评估以掌握长辈的身心状况。
? QR code 见图示

? Line官方帐号:@hpaicope
? 点我进行国健署长者量六力线上测验

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